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电解质紊乱

电解质紊乱概述

血浆中阳离子是Na、K、Ca、Mg,其中以Na含量最高,约占阳离子总量的90%以上,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。其他的阳离子含量虽少但却有特殊的生理功能;细胞外液的主要阴离子以Cl和HCO3为主二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。

细胞内中的阳离子有K、Mg和Na,含量以前两种为多,而Na只占少量。细胞内液阴离子磷酸盐和蛋白质为主,HCO3和硫酸根只占少量,而Cl只在少数组织细胞内微量存在。

由于测定细胞内电解质含量很困难,所以临床都以细胞外液的血浆或血清的电解质含量作为诊疗的参考依据。

体液中阴离子总数与阳离子总数相等,并保持电中性。血浆中Cl、HCO3总和与阳离子Na浓度之间保持有一定比例关系,即:Na=HCO3+Cl+12(10)mmol/L。各体液渗透压均处于同一水平,即摩尔渗量为294~296mOsm/L;理论渗透压为756~760kPa。

电解质与血浆晶体渗透压:根据血浆钾、钠、葡萄糖、尿素的浓度可计算出:血浆晶体渗透压=2(Na + K)+葡萄糖+尿素。

电解质紊乱是由什么原因引起的

电解质紊乱的原因,主要有以下几个方面。

1.电解质紊乱的血清钠原因:正常值为135~145毫麾尔/升。严重肝病时体内常有钠潴留,但血清钠测定却往住降低。这种低血钠与肝脏能代偿不全有一定的关系,低血钠的程度又往住与预后有关,凡血清钠低于130微麾尔/升者,常预后不良;而低于125微麾尔/升者治疗常不易有效。暴发性肝炎患者发生持续性低血钠时,常是细胞濒于死亡的表现,预示病人病情险恶。

2.电解质紊乱的血清钾原因:正常值为3.5~5.5毫摩尔/升,严重肝病患者体钾储备显著减低,病变越重,降低越明显,临床表现为“低钾血症”。严重肝病时低钾血症对病人威胁甚大,可成为致死的重要原因之一。低钾血症除可致严重心律失常、肌肉软瘫和麻痹等症状外,同时可诱发肝性脑病和肾功能损害。发生低血钾的主要原因为:1.总热量摄入不足;2.长期食欲不振;3.肝病腹水时,常伴有继发性醛固酮增多,加之利尿剂的应用,加重了钾的排泄,应用高渗糖液也要加强利尿而排钾。

3.电解质紊乱的血清氯原因:正常值为100~107毫摩尔/升,严重肝病时,不少病例发生低血氯。低血氯可引起碱中毒而诱发肝性脑病,在严重肝病处理时应引起重视。

电解质紊乱症状有哪些?

一些常见症状:疲劳,肌肉抽筋,虚弱,烦躁不安,恶心,眩晕,意识混乱,昏厥,易怒,呕吐,口干。撒尿少是其中一个最常见的电解质紊乱症状。患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。此外,以下是严重电解质失衡可以观察到的症状:,昏迷,心率慢,癫痫发作,心悸,低血压,肢体缺乏协调。

电解质紊乱吃什么好?

电解质紊乱如何预防?

日常应该多喝水,以避免脱水。此外,保持均衡饮食对预防电解质失衡也非常有帮助。

采取的治疗措施通常基于原因和严重程度来决定。吃含钾和钙的食物可以帮助治疗这种不平衡。严重情况下,还需要静脉注射液体使电解质恢复正常水平。

电解质紊乱的治疗方法有哪些?

西医药治疗(1)一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。(2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。(3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素O.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

电解质紊乱需要做哪些检查?

血生化全项检查。

部分电解质紊乱可有心电图改变。

电解质紊乱容易与哪些疾病混淆?

通过身体症状和检查确诊

电解质紊乱的并发症有哪些?