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呼吸道感染

呼吸道感染概述

呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。

上呼吸道感染

90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。该病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。

下呼吸道感染

临床上供选择的抗生素日益增多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展,使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。

无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起的,称为:病毒性呼吸道感染。

呼吸道感染是由什么原因引起的

呼吸道感染症状有哪些?

多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染,前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎,后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高,人群普遍易染,小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状,应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。

呼吸道感染吃什么好?

呼吸道感染如何预防?

预防孩子上呼吸道感染的有效方法之一,是提高孩子呼吸道的免疫力,增强孩子对病原体的抵抗力。可以采取以下措施:

1、提倡母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品,含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等,有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳,含有丰富的抗体及微量元素,特别是SIGA有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此,母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。

2、体格锻炼。体格锻炼有利于增强小儿体质,提高对疾病的防御能力。体育活动之外,还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼;如开窗睡眠,使小儿汲入较冷而新鲜的空气,上呼吸道粘膜,增加呼吸道的抵抗力。待小儿习惯开窗睡眠后,可进一步实行户外睡眠。鼓励孩子参加户外活动,多晒太阳。用温水洗浴,或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展三浴(日光浴、水浴、空气浴)锻炼,以取得更好的效果。

3、.增加营养获得各种人体必需的营养素有助于提高小儿的免疫力。体内缺乏微量元素锌或维生素A,小儿容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整,增加微量元素锌或维生素A的摄入,或用锌制剂和维生素A丸治疗后,这些小儿的免疫力可明显提高,呼吸道感染的发生率明显降低。

4、按时预防接种,如:接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针,可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力,从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。

呼吸道感染的治疗方法有哪些?

呼吸道感染往往发生在机体免疫功能低下或接受侵入性诊疗操作患者以及重症患者,治疗困难,预后凶险,针对病原菌治疗是预防控制呼吸道感染的特异性措施,所以患者痰分离菌株的病原谱和耐药性一直是研究的热点。研究发现,大肠埃希菌是目前引起呼吸道感染最常见的病原菌,其次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌由于产生ESBLs,能够水解三代头孢菌素,耐药性增加,但对含酶

抗生素如哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及喹诺酮类药物较敏感;铜绿假单胞菌因其具有易定植、易变异、多耐药,且能被诱导产酶等特点,对多种抗生素的耐药性逐渐增高,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低;鲍曼不动杆菌对亚胺培南天然耐药,

而对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他定、阿米卡星的敏感性较高。研究发现,亚胺培南仍为治疗革兰阴性杆菌引起感染最有效的抗菌药物,但不同的细菌其敏感性差异较大,对肠杆菌科细菌敏感性高于非发酵菌,亚胺培南依然最优。但是随着亚胺培南临床治疗使用的增加,必然筛选出更多耐碳青酶菌株。因此,临床也要注意亚胺培南的长期使用问题,严格掌握用药指征,减少抗菌药物选择性压力。

呼吸道感染需要做哪些检查?

呼吸道感染容易与哪些疾病混淆?

呼吸道感染的并发症有哪些?