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髋关节骨关节炎

髋关节骨关节炎概述

髋关节骨关节炎是髋关节发生一定的退行性变、软骨软化等造成的骨关节炎症。

髋关节骨关节炎是由什么原因引起的

髋关节骨关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变、软骨软化、糜烂等,继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。

髋关节骨关节炎症状有哪些?

临床表现主要症状为关节疼痛,关节活动不太灵活。体格检查显示关节肿胀、有液、肌肉萎缩;关节主动和被动活动时有吱嘎声,并有不同程度的活动受限和肌痉挛。有些老年人同时伴有远侧指间关节增粗。继发性骨关节炎的原因有:关节的先天性异常;创伤;关节面的后天性不平整;关节外畸形引起的关节对合不良;关节不稳定;医源性因素,如长期不恰当地使用皮质激素等。

髋关节骨关节炎吃什么好?

髋关节骨关节炎如何预防?

髋关节骨关节炎的治疗方法有哪些?

随着年龄的增长,结缔组织的老化,自然的病程演变一般不能逆转,但通过治疗,可解除症状,改进活动范围,增强关节稳定,延缓进程。治疗方法有:

1.全身疗法对患病关节妥加保护,勿再损伤或过度活动。严重时应休息,身体肥胖者应减轻体重。热敷和按摩可缓解疼痛。

2.药物疗法活血化瘀的中草药可使症状缓解,病程减慢。若有局限性压痛,可行短期的封闭治疗。

3.体育疗法适当的关节活动可增强肌力,改善关节的稳定性,但应适可而止,不能造成疲劳,防止关节承受不恰当的应力或暴力。

4.手术疗法如果病人有持续性疼痛或进行性畸形,可考虑手术疗法。

对于年龄较轻、保守治疗无效,关节软骨磨损退变尚不严重的患者,早期行关节镜下关节清理术是行之有效的选择。镜下可清楚观察关节内的病变;清除引起免疫反应及机械摩擦的物质,减轻关节腔内的压力;修复软骨坏死区;并通过刨削滑膜、磨削影响关节活动的骨性阻挡,解除关节内绞锁因素和功能紊乱,阻断炎症过程的恶性循环。其优点为创伤小,患者易耐受,术后2~3天可下地活动,可达到减轻疼痛、改善功能、延缓病情发展等目的。

髋关节镜技术最常见的适应症是不明原因的髋关节疼痛、髋关节骨头节炎、盂唇病变、髋关节游离体。此外,髋关节镜检查对诊断滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等滑膜病变也极有价值。髋关节镜的适应症仍在不断扩大,并有由诊断向治疗方向拓展的显著趋势。

对年轻较轻(20~40岁)的髋臼发育不良患者,还可考虑髋关节周围截骨术。髋臼旋转载骨术、髋臼周围截骨术,可更直接地纠正解剖异常,增加髋臼覆盖,缓解症状并延缓骨关节炎症程,推迟人工关节置换术。

目前对50岁以上的髋关节骨关节炎症人,有明显疼痛和运动障碍者,特别是因损伤、畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎症人,倾向于作全髋关节置换术。人工关节置换具有解除关节疼痛、保持关节活动度、保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度的综合优点,且病人可早期起床。

髋关节骨关节炎需要做哪些检查?

髋关节骨关节炎容易与哪些疾病混淆?

髋关节骨关节炎的并发症有哪些?