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外痔

外痔概述

外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块,外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔,炎性外痔和血栓外痔。

外痔是由什么原因引起的

外痔是由什么原因引起的?

一,解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍,直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积,其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流,静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。

二,遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。

三,职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张,又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。

四,局部刺激和饮食不节:肛门部受冷,受热,便秘,腹泻,过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。

五,肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。

六,腹内压力增加:因腹内肿瘤,子宫肿瘤,卵巢肿瘤,前列腺肥大,妊娠,饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。

七,肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。

外痔症状有哪些?

外痔有哪些表现及如何诊断?

以齿状线上,下分为内痔,外痔和混合痔,主要症状是便血,脱出,坠痛。

1,内痔:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状,根据痔脱垂情况分为三期:一期无脱垂,二期脱出可自行还纳,三期脱出需手推才可还纳。

2,外痔:发生在齿状线以下的肛管及肛门缘,发作时肿胀疼痛,临床分为四型:

(1)炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起,肛缘皮肤皱壁突起如水泡样,肿胀疼痛明显。

(2)血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起,特点为起病突然,局部肿胀,疼痛剧烈。

(3)结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎,肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。

(4)静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

3,混合痔:同一部位齿状线上,下均有,临床兼有内,外痔的症状。

外痔吃什么好?

外痔吃什么好?

(1)宜多吃田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。   

(2)宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。   

(3)宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。   

(4)宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。

 

 

外痔如何预防?

外痔应该如何预防?

1,加强锻炼,增强机体抗病能力。

2,预防便秘:

(1)合理调配饮食 :多食蔬菜,水果和纤维素多的食物,少食辛辣刺激的食物。

(2)养成定时排便的习惯:避免蹲厕时间过长。

(3)选择正确治疗便秘的方法:若有顽固性便秘须在专科医生指导下正确治疗。

3,注意孕期保健。

4,保持肛门周围清洁。

5,其它:腹压增高可引起痔疮,例如肝硬化引起的门静脉高压症,使肛门直肠血管扩张引起痔疮,此时应首先治疗肝硬化等原发病变。

外痔的治疗方法有哪些?

外痔治疗前的注意事项?   

结缔组织外痔:本病反复发炎,或皮赘较长者,可予以手术切除。

①操作方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口,切除两侧皮瓣,修剪皮缘,使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉,放人凡士林纱条压迫固定。

②术后处理:术后每日用苦参汤,或1:5 000高锰酸钾热溶液坐浴,而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎,应对症处理。   

静脉曲张性外痔:对单纯性静脉曲张性外痔,可行静脉丛切除术。

①操作方法:取截石位或侧卧位,在局麻或腰俞麻醉下,常规消毒铺巾。用组织钳提起外痔组织,在外痔皮肤上作一“V”形切口或剪一梭形切口,然后用剪刀或止血钳剥离皮下曲张的静脉丛至齿线,将皮肤与剥离的静脉丛一并切除,修剪皮缘,使之成为整齐的梭形创面。若肛门皮肤不松弛,可做放射状切口,将曲张的静脉丛剥离切除。术后放入凡士林纱条引流,用无菌纱布块压迫,胶布固定。若病变范围较大,或已成环形,或痔块较多,应逐一处理,相互之间保留正常皮肤,以防术后瘢痕挛缩,导致肛门狭窄。

②术后处理:同结缔组织外痔。血栓性外痔:血块较大,坚硬不消,而且局部炎性水肿又较局限者,可作血栓外痔剥离术。

①操作方法:取侧卧位,病侧在下方,局部消毒铺巾麻醉。然后在肛缘肿块上作一放射状或梭形切口,用止血钳将血栓剥离摘除,修剪两侧皮瓣,使伤口开放。外敷止血散,用凡士林纱条引流,外盖无菌纱布,胶布固定。

②术后处理:保持肛周清洁,大便通畅,每日用苦参汤或五倍子汤熏洗坐浴、浴后换药,至伤口痊愈。 炎性外痔:经内治、熏洗、敷药而无效者,可手术切除,不必炎症全消亦可切除。

①操作方法:取侧卧位或截石位,消毒铺巾;局麻下切除肿物,创面开放;用凡士林纱条引流,外盖无菌敷料以压迫止血,胶布固定。

②术后处理:同血栓性外痔。   

外痔饮食调理  

增加含纤维高的食物。高纤维素(纤维素产品,纤维素资讯)饮食可使大多数患者的症状缓解或消失,有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。“食不厌粗”。粗加工的食品,含有较多的营养素和食物纤维,适合便秘或痔疮患者食用,有利于大便通畅。纠正不良饮食习惯。长期饮酒不但对肝脏有损害,而且也可促进痔疮的形成,痔疮患者应戒酒,同时避免辛辣刺激性的食物。

外痔需要做哪些检查?

外痔应该做哪些检查?

指诊肛门指诊可触及痔结节,肛门镜检查可看清痔的部位,大小,形态等,是诊断的基本方法。

外痔容易与哪些疾病混淆?

外痔容易与哪些疾病混淆?

1.本病一般与内痔相鉴别,内痔表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成,常见于左侧正中,右前及右后3处,常有便血及脱垂史。

2.与直肠癌鉴别。

外痔的并发症有哪些?

外痔可以并发哪些疾病?

1,长期便血会导致贫血。

2,痔核脱出肛门外,分泌物增多,诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹,女性患者还会导致妇科疾病的发生。

3,因便时疼痛,强忍不便,恶性循环,最终可导致肝,肾病,肛裂,大肠肿瘤等的发生。