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盆腔炎

盆腔炎概述

女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一。由于输卵管,卵巢统称附件,且输卵管发炎时常波及“近邻”的卵巢。因此,又有附件炎之称。

盆腔炎是由什么原因引起的

盆腔炎是由什么原因引起的?

主要引起盆腔炎的病原体为:葡萄球菌,大肠杆菌,厌氧菌,性传播的病原体(如淋菌,沙眼衣原体,支原体,疱疹病毒),引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染,宫腔内手术操作术后感染,经期卫生不良,邻近器官的炎症直接蔓延, 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎,急性输卵管炎,输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿,急性盆腔结缔组织炎,急性盆腔腹膜炎,败血症及脓毒血症等,慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水,输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿,慢性盆腔结缔组织炎。

盆腔炎症状有哪些?

盆腔炎有哪些表现及如何诊断?

临床表现

急性盆腔炎的症状特点是:其病急,病情重,可出现下腹疼痛,发烧,寒战,头痛,食欲不振,检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张,压痛及反跳痛,盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛,反跳痛,或一侧附件增厚,慢性盆腔炎的症状特点是:其病慢,病程长,全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等,检查时发现,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。

1.症状:(1)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏,病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振,周身不适,失眠等,当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作,(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交后及月经前后加剧,(3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。

2.体征:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈索条状,并有轻度压痛,若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限,若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚,压痛,宫骶韧带增粗,变硬,有压痛。

诊 断

有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担,有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状, 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断,鉴别困难时可行腹腔镜检查,输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如,盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。

急性慢性盆腔炎根据病史,症状和体征可以作出诊断,但是一定要做好鉴别诊断,急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎,异位妊娠,卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。

急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛,肌肉紧张,有压痛及反跳痛,伴有心率快,发热,阴道有大量脓性分泌物,病情严重时可有高热,头痛,寒战,食欲不振,大量的黄色白带有味,小腹胀痛,压痛,腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心,腹胀,呕吐,腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难,尿频,尿痛等,包块位于后方可致腹泻。

慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠,精神不振,周身不适等,下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交后,月经前后加剧,由于慢性炎症而导致盆腔淤血,月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

症状表现

1.慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,有时还可能伴有肛门坠胀不适,常在劳累,性交后及月经前后加剧,这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。

2.由于盆腔瘀血,患者可有白带增多,月经增多,痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。

3.全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏,病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状。

4.妇科检查时,如果是附件炎,可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物,并伴有轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿,则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎,则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。

盆腔炎吃什么好?

盆腔炎食疗方

1、土茯苓猪肉汤

组成:土茯苓50克、芡实30克、金樱子15克、石菖蒲12克,猪瘦肉100克。

用法:清水适量,慢火煲汤,加食盐调味,饮汤食肉。

功效:本方功效健脾补肾,解毒祛湿。适应慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎。

土茯苓为百合科植物块状根茎,性味甘淡、平,功能健脾、解毒、利湿。芡实,又名鸡头实,性味甘、涩平。归脾、肾经。功效补脾祛湿,益肾固精,涩能收敛,可治白带过多。《本草纲目》:“止渴益肾,治小便不禁,遗精白浊带下。”金樱子性味酸平,功能固精补益。上两味组方芡实与金樱子,又名水陆二仙丹,乃古代治遗精白浊,妇女肾气不摄白带妙方。石菖蒲味辛气温,善“舒心气,畅心神,怡心情,益心志妙药也”,清芬之气,利气化浊,祛邪疗带。故以上4种药组成的食疗方,性味平和,不寒不燥,对防治慢性盆腔炎颇这恰当。

2、苦菜莱菔汤

组成:苦菜100克,金银花20克,蒲公英25克,青萝卜200克(切片。

用法:上四味共煎煮,去药后吃萝卜喝汤。每日1剂。

功效:清热解毒

主治:盆腔炎,属湿热瘀毒型,发热,下腹胀痛,小腹两侧疼痛拒按,带下色黄量多,舌质红、苔黄,脉滑数。

附注:金银花对多种细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

3、银花冬瓜仁蜜汤

组成:冬瓜籽仁20克,金银花20克,黄连2克,蜂蜜50克。

用法:先煎金银花,去渣取汁,用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连、蜂蜜即可。每日l剂,连服1周。

功效:清热解毒。

主治:盆腔炎,属湿热瘀毒型,下腹及小腹两侧疼痛,拒按,微发热,自汗,带下色黄量多,舌红苔黄

4、桃仁饼

组成:桃仁20克,面粉200克,麻油30克。

用法:桃仁研成极细粉与面粉充分拌均,加沸水l00毫升揉透后冷却,擀成长方形薄皮子,涂上麻油,卷成圆筒形,用刀切成每段30克,擀成圆饼,在平底锅上烤熟即可。早晚餐随意服食,每日数次,每次2块,温开水送服。

功效:理气活血,散瘀止痛。

主治:盆腔炎,属气滞血瘀型,下腹部及小腹两侧疼痛如针刺,腰骶疼痛,舌有紫气,脉细弦。

5、皮红花茶

组成:青皮10克,红花10克。

用法:青皮晾干后切成丝,与红花同入沙锅,加水浸泡30分钟,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取汁即成。当茶频频饮用,或早晚2次分服。

功效:理气活血。

主治:盆腔炎,属气滞血瘀型,下腹部及小腹两侧疼痛如针刺,腰骶酸痛,舌有紫气,脉弦。

6、荔枝核蜜饮

组成:荔枝核30克,蜂蜜20克。

用法:荔枝核敲碎后放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮30分钟,去渣取汁,趁温热调入蜂蜜,拌和均匀,即可。早晚2次分服。

功效:理气,利湿,止痛。

主治:各类慢性盆腔炎,下腹及小腹两侧疼痛,不舒,心情抑郁,带下量多。

该资料仅供参考,详细请咨询相关的医生。

盆腔炎吃那些对身体好?

1.需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。

2.补充营养,多吃高热量、高蛋白、易消化的食物,如黄豆、豌豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等。

3.急性盆腔炎患者应多饮水,给予半流质饮食,如米汤、藕粉、葡萄汁、苹果汁、汽水、酸梅汤等。

盆腔炎最好不要吃那些食物?

1.禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。

2.忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。

3.不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

4.禁烟酒。

盆腔炎如何预防?

盆腔炎应该如何预防?

预防:

(1)妇科检查,分娩,流产,人工流产时,要注意清洁卫生,用具和器械要严格消毒,防止感染。

(2)要注意性生活的卫生,夫妻双方均应清洗外阴,防止将病菌,霉菌,滴虫等病原体带入阴道,进而引起盆腔炎,经期和产后60天内,严禁性生活。

(3)平时要经常清洗外阴,勤换内裤,经常保持外阴部的卫生,同时要加强营养,注意休息,调节情志,适当运动,增强体质和抗病能力。

盆腔炎能怀孕吗?

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,临床上全身症状多不明显,可表现为低热,易感疲乏,病程较长时部分病人可有神经衰弱症状,如精神不振,周身不适,失眠等,当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。

下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交后,排便时及月经前后加剧;病人可有月经增多和白带增多,卵巢功能损害时可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕,如果炎症仅限于盆腔结缔组织,输卵管并未累及,则不影响生育功能,仍旧可以怀孕。

盆腔炎的治疗方法有哪些?

盆腔炎应该如何治疗?

1.一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化瘀为主,方药用:丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g,痛重时加延胡索9g,有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血,常用桂枝茯苓汤加减,气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g。

3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退,常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等。

4.其他药物治疗 在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收,个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药,在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。

5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗,手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术,对年轻妇女应尽量保留卵巢功能,慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

盆腔炎妙方

材料:土茯苓50克,芡实30克,金樱子15克,石菖蒲12克,猪瘦肉100克。

制作:清水适量,慢火煲汤,加食盐调味,饮汤食肉。

功效:本方功效健脾补肾,解毒祛湿,适应慢性盆腔炎,阴道炎,宫颈炎。

土茯苓为百合科植物块状根茎,性味甘淡,平,功能健脾,解毒,利湿,芡实,又名鸡头实,性味甘,涩平,归脾,肾经,功效补脾祛湿,益肾固精,涩能收敛,可治白带过多,《本草纲目》:“止渴益肾,治小便不禁,遗精白浊带下,”金樱子性味酸平,功能固精补益,上两味组方芡实与金樱子,又名水陆二仙丹,乃古代治遗精白浊,妇女肾气不摄白带妙方,石菖蒲味辛气温,善“舒心气,畅心神,怡心情,益心志妙药也”,清芬之气,利气化浊,祛邪疗带,故以上4种药组成的食疗方,性味平和,不寒不燥,对防治慢性盆腔炎颇这恰当。

苦菜莱菔汤

组成:苦菜100克,金银花20克,蒲公英25克,青萝卜200克(切片。

用法:上四味共煎煮,去药后吃萝卜喝汤,每日1剂。

功效:清热解毒

主治:盆腔炎,属湿热瘀毒型,发热,下腹胀痛,小腹两侧疼痛 拒按,带下色黄量多,舌质红,苔黄,脉滑数。

附注:金银花对多种细菌如葡萄球菌,链球菌,肺炎双球菌,大肠杆菌,绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

银花冬瓜仁蜜汤

组成:冬瓜籽仁20克,金银花20克,黄连2克,蜂蜜50克。

用法:先煎金银花,去渣取汁,用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连,蜂蜜即可,每日l剂,连服1周。

功效:清热解毒。

主治:盆腔炎,属湿热瘀毒型,下腹及小腹两侧疼痛,拒按,微发热,自汗,带下色黄量多,舌红苔黄

桃仁饼

组成:桃仁20克,面粉200克,麻油30克。

用法:桃仁研成极细粉与面粉充分拌均,加沸水l00毫升揉透后冷却,擀成长方形薄皮子,涂上麻油,卷成圆筒形,用刀切成每段30克,擀成圆饼,在平底锅上烤熟即可,早晚餐随意服食,每日 数次,每次2块,温开水送服。

功效:理气活血,散瘀止痛。

主治:盆腔炎,属气滞血瘀型,下腹部及小腹两侧疼痛如针刺,腰骶疼痛,舌有紫气,脉细弦。

皮红花茶

组成:青皮10克,红花10克。

用法:青皮晾干后切成丝,与红花同入沙锅,加水浸泡30分钟,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取汁即成,当茶频频饮用,或早晚2次分服。

功效:理气活血。

主治:盆腔炎,属气滞血瘀型,下腹部及小腹两侧疼痛如针刺,腰骶酸痛,舌有紫气,脉弦。

荔枝核蜜饮

组成:荔枝核30克,蜂蜜20克。

用法:荔枝核敲碎后放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮30分钟,去渣取汁,趁温热调入蜂蜜,拌和均匀,即可,早晚2次分服。

功效:理气,利湿,止痛。

主治:各类慢性盆腔炎,下腹及小腹两侧疼痛,不舒,心情抑郁,带下量多。

1.取大蒜泥外敷下腹部,每日1~2次(如皮肤起泡则暂停)。

2.甘遂末120克,麝香0.1克,连同细面粉加蜜调成糊,分成4份,每日1份,涂敷下腹部。

3.鲜活蒲公英250克,捣烂如泥,外敷下腹部,每日1~2次。

4.皂角刺30克,大枣10枚,同煎半小时以上,弃渣取药液300~400毫升,加粳米30克煮成粥状,分2次服。

5.将石蜡熔化后装入28x21厘米的两橡皮袋内,或将石蜡装入袋内再行熔化,蜡液占袋装容积的1/3左右,温度在60℃~70℃左右,置于患者下腹部或腰骶部,每次治疗30分钟,15次为一疗程。

6.用氯化钠,硫化氢泉,硫磺泉,氡泉,硫酸铁泉,碘泉全身浸泡或局部冲洗,每次20~30分钟,每日1次。

7.野菊花栓,每晚睡前30分钟将一粒放入肛门内约7~8厘米处,10日为一疗程,一般3~4疗程有明显效果。

8.耳穴按摩:选内生殖器,盆腔,肾上腺,内分泌,交感等穴,施按,捻,摩手法弱刺激10分钟,每日3~5次。

9.在床单或油布上均匀地铺上8~10厘米厚的热砂,取俯卧位,然后将床单或油布裹好腹部保温,每次20~30分钟,每日1次,10~15日为一疗程,用于慢性盆腔炎。

盆腔炎治疗误区

盆腔是女性内生殖器的聚集处,极易受到病菌感染引起盆腔炎,盆腔炎是子宫,卵巢,输卵管及其周围结缔组织炎症的统称,常见症状为阴道分泌物增多,下腹疼痛,尿频尿急,畏寒发热等,盆腔炎分为急性和慢性,慢性盆腔炎的危害更大,女性一旦有了性生活,感染机会将大增,更易患上盆腔炎。

清洁要适度

接触了带有病菌的物品,或者平时不注意清洁,都有可能导致盆腔炎,不过太爱干净也不行,有些女性经常自行冲洗阴道,或是喜欢长时间的盆浴,反而给病菌以可乘之机,正常情况下,分泌物使阴道具有自净和防御功能,而过度冲洗改变了阴道酸碱度,反而给病菌繁殖提供了方便。

别自行用药

还有一点应注意,患上盆腔炎不要陷入妇科感染性疾病的治疗误区,不要认为过去是“这个药吃好的”,于是就自行其事购药,事实上,药不对症不但无益病情,反而会贻误治疗时机,把小病拖成大病;或者控制了表面症状,真实的病情却被掩盖了,目前,微波在盆腔炎治疗上优点越来越突出,微波产生的热效应具有效率高,穿透力强的特点,这是红外,短波,超短波的致热所无法比拟的,当微波作用于盆腔组织时,能引起组织细胞中离子,水分子和偶极子的高频震荡,微波能量低时产热低,能增强盆腔局部的血液循环,加强局部代谢,这样就促使水肿吸收,消炎止痛,当微波能量高的时候,可使盆腔局部病变组织的蛋白质变性,凝固,坏死。

治疗贵在坚持

总之患了盆腔炎最好的办法是立即上医院找专业医生,早治早好,另外必需医患密切配合,首先患者要选择正规医院,选择专业医师为其精心施治,专业医师会对于不同年龄,不同症状的患者采取不同的治疗方法,而且要及时调整治疗方案,对于患者,在治疗时,要做到心胸豁达,要重视疾病,重视治疗,但不要精神过于紧张,在病情缓解的情况下一定不可以松懈,要遵照医生的方案进行治疗,千万不可半途而废,不但贻误了最佳的治疗时机,也给将来可能所产生的严重后果埋下了伏笔。

家庭治疗措施

1.注意个人卫生

加强经期,产后,流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。

2.多吃清淡的食物

饮食应清淡食物为主,多食有营养的食物如:鸡蛋,豆腐,赤豆,菠菜等,忌食生,冷和刺激性的食物。

3.经期避免性生活

月经期忌房事,以免感染,月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。

4.喝水

盆腔炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。

5.避免不必要的妇科检查

尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。

6.医务人员需严守无菌操作

医务人员在分娩,流产宫腔手术操作时应严密消毒,严格遵守无菌操作规程,以免发生感染而引发盆腔炎,为预防起见,手术后叮适当服用抗生素预防感染。

医生提醒

1.注意个人卫生与性生活卫生,严禁经期房事,平时保持外阴,阴道清洁,积极治疗阴道炎,宫颈炎,阑尾炎等等妇科 炎症性疾病,防止人工流产及分娩后感染。

2.急性盆腔炎治疗务必彻底,以免转为慢性盆腔炎。

3.慢性盆腔炎患者平时应注意劳逸适度,以防慢性盆腔炎复发。

4.节制房事,以避免症状加重。

5.进食清淡饮食,避免生冷,辛辣刺激品,多饮水。

盆腔炎需要做哪些检查?

盆腔炎应该做哪些检查?

(1)分泌物直接涂片 取样可为阴道,宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿,腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色,凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染,因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的,沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

(2)病原体培养 标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定,新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定,敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。

细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

(3)后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一,通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液,血液(新鲜,陈旧,凝血丝等),脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

(4)超声波检查 主要是B型或灰阶超声扫描,摄片,这一技术对于识别来自输卵管,卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性,但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

(5)腹腔镜检 如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

(6)男性伴侣的检查 这有助于女性盆腔炎的诊断,可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者,或者可以发现有较多的白细胞,如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。

盆腔炎容易与哪些疾病混淆?

盆腔炎容易与哪些疾病混淆?

急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎,异位妊娠,卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。

盆腔炎的并发症有哪些?

盆腔炎可以并发哪些疾病?

急性盆腔炎在劳累,性交后以及月经前期加重,病情严重的会有月经不调,不孕等并发症,慢性盆腔炎常见并发症有盆腔积液,

盆腔炎可以引起不孕症

盆腔炎是指妇女盆腔内子宫,输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,均可称为盆腔炎,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发炎,临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。

盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来,也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起,病菌常在月经,流产,分娩过程中,或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症,盆腔炎分为急性和慢性,前者起病急,一般有明显的发病原因,若治疗及时,彻底,有效,则常可治愈,当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性,但更多的是由于起病缓慢,病情较轻未引起注意,故而治疗不及时,迁延成慢性,这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁,这样,使卵子,精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕,严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜,子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬,扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度。

盆腔炎严重时可以在子宫和直肠之间形成脓肿,炎症消退后则可以造成粘连而改变卵巢和输卵管之间的关系,引起输卵管伞部的粘连和封闭,使卵巢表面的包膜增厚硬化,以致卵子不能正常排出,也可因为影响输卵管的输送功能而造成不孕。

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者素质较差,病程迁延所致,但有的患者既往无急性发病史,慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管,卵巢粘连包块,且与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而不容易彻底治愈,当机体抵抗力下降或过累时常急性发作。

患者可有低烧,小腹坠胀,隐痛,腰骶部酸痛等症,在劳动后,性交时或月经前后,因盆腔充血,症状可加重,此外,患者还会有白带增多,或出现月经血量增多,月经过频,经期延长等月经变化,并常继发不孕。

慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔结缔组织炎。

慢性附件炎常表现为:输卵管壁增厚变硬,粘膜层有炎性渗出物,输卵管发生粘连,使管腔阻塞,甚至卵巢同时受累并与输卵管穿通,形成输卵管卵巢囊肿或脓肿。

慢性盆腔结缔组织炎则因急性炎症未能彻底治愈而发展成慢性,由于组织充血,水肿,继而又出现纤维组织增生,变硬,其炎症也可能呈扇形向外扩散直达盆壁,子宫,因此常被固定,这种慢性炎症病情顽固,不易根治。

盆腔炎与痛经的关系

据统计,门诊痛经病人日趋增多,占门诊量的20%左右,而引起痛经的原因较多,盆腔感染是其中重要原因之一,所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,为妇科常见病,重者可能引起弥漫性腹膜炎,感染性休克等严重后果,轻者经久不愈,反复发作给病人造成痛苦,而影响妇女身心健康,因此必须重视盆腔炎的防治。

那么为何有些妇女易于盆腔感染呢?可能有如下几个原因:产后或流产后由于体质虚弱,宫颈口尚未很好关闭,或流血时间较长,组织残留;经期不注意卫生,使用不洁月经垫,经期性生活等,均可使病原体入侵而感染,特别值得一题的是80年代初性病又在我国死灰复燃,1996年全国报道有39.09万,发病率达 33.94/10万,如不及时治疗可引起严重的盆腔感染。

一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热,食欲不振,腰酸背痛,白带增多,并因炎症的轻重及范围的大小而不同,如包块形成可压迫膀胱及直肠,引起肛门坠胀,尿频等一系列伴发症状,常在劳累,性生活后,月经前后加重,如到医院检查可发现有宫颈举痛,子宫压痛,附件包块等。

由于盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响,故一旦发现有上述不适症状,应及时到医院就诊,切不可胡乱服用药物,以免贻误治疗而迁延不愈,可在医生的指导下根据药敏试验合理用药,以防耐药菌株的产生,腹部理疗可促使盆腔局部血液循环,改善组织营养,提高新陈代谢。

人们常说“三分治疗,七分护理”,盆腔炎也不例外,可增加营养,锻炼身体,劳逸结合,以提高自身的抗病能力,注意经期卫生,作好妇女的“五期”保健,大力开展健康教育,以减少婚前性行为和流产的发生,以期盆腔感染的发生率有所下降。