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芽生菌病

芽生菌病概述

芽生菌病又称北美芽生菌病或皮炎芽生菌病,主要侵犯肺、皮肤及骨骼等器官。由皮炎(北美)芽生菌所引起,多数认为可能系土壤、木材等的腐生菌。也可感染马和狗等动物。

芽生菌病是由什么原因引起的

本病是由皮炎(北美)芽生菌所引起,但自然界尚未能分离出此菌,多数认为可能系土壤,木材等的腐生菌,也可感染马和狗等动物,为双相型菌,组织内为酵母型,26~28℃室温培养则呈菌丝型,二型均可由人工相互转换。

芽生菌病症状有哪些?

【临床表现】

芽生菌病开始时有呼吸道感染的表现,症状逐渐消失,数周之后,症状又起,发热,关节及肌肉疼痛等急性炎症的症状,症状又逐渐消失,但少数病人产生骨与关节的炎症性病变,病变部位肿,痛,发红,但不如化脓性感染那么明显急骤,以后红肿溃破,产生不易愈合的瘘管。

足肿病主要侵犯足部,在刺伤部位先出现硬结,以后溃破化脓,排出脂腻样液体,并有鱼子状颗粒逸出,瘘管经久不愈,可深及肌腱及骨,足部突然肿大并失去常态,但疼痛常不显著,在早期并不影响病人行走,病程缓慢缠绵,有时可延续20年以上。

X线表现:好侵犯长骨端和骨突,如胫骨结节,踝,骼骨等处的松质骨中,Cockshot认为,这是这些霉菌喜寄生在红骨髓中特性的结果,病变为单房或多房性溶骨破坏,边界较清楚,大多数情况下,骨膜反应不明显,很少有死骨形成,亦可以穿入关节,而且多破坏负重的软骨,脊柱病变以溶骨性破坏为主,很少伴有骨硬化。

化验检查:可作皮肤试验及血清学试验,从脓液中找到霉菌是最重要的。

【病理说明】

为肉芽肿性病变,骨小梁坏死,液化,产生脓肿与瘘管,镜下见肉芽肿与结核病很相似,但往往可发现霉菌。

【诊断说明】

化验中找到霉菌才能确诊,在鉴别诊断方面主要与结核,化脓性骨髓炎作区别。

芽生菌病吃什么好?

一、食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)   

【鱼腥豆带汤】   

配方: 绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克。  

制法: 以上三味加水煎汤,去鱼腥草,加白糖适量调味。   

功效: 清热解毒。   

用法: 饮汤食豆和海带。每日1次,连服7日。   

【绿豆百合薏米粥】   

配方: 薏米50克,绿豆25克,鲜百合100克。   

制法: 将百合掰成瓣,去内膜,绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖调味。   

功效: 养阴清热,除湿解毒。   

用法: 每日1~2次。

二、患者吃哪些对身体好?   

1、多饮红茶。 红茶中有各种抗菌作用,并且预防感冒。红茶中黄酮类化合物具有杀除食物有毒菌、使流感病毒失去传染力等抗菌作用。   

2、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。   

3、多食用清热类食品。如绿豆,清热解毒,丝瓜,凉血解毒。   

三、最好不要吃哪些食物?   

1、忌咖啡等兴奋性饮料。   

2、忌葱、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。   

3、忌烟、酒。   

4、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

芽生菌病如何预防?

芽生菌病是一种由吸入皮炎芽生菌孢子引起的疾病,在实验室,或者进入多发病地区,一定要做好防护工作,提高免疫力是减少感染的关键。

芽生菌病的治疗方法有哪些?

在多发病地区,一定要做好防护工作。特别是预防皮肤损伤或是带口罩。出现损伤要及时消毒,处理好伤口。对马和狗等动物的清洁工作也要做好。提高身体的免疫力是减少感染的关键。可通过运动等方式。 芽生菌病中医治疗方法 暂无相关信息 芽生菌病西医治疗方法   

口服伊曲康唑对轻中度皮炎芽生菌病有效。氟康唑疗效较差,最佳剂量未确定,可试用400~800mg/d口服治疗。   

不能耐受伊曲康唑的轻度皮炎芽生菌病人,用两性霉素B静脉注射治疗重症致命的皮炎芽生菌感染常有效。两性霉素B‑1mg/kg/d静脉给药,最大剂量为50mg/d。5-氟胞嘧啶(5-Fc)100mg~200mg/d口服,偶见恶心、呕吐、腹痛、贫血、白细胞减少和血小板减少,单用可产生耐药。   局部可先用清洁剂,如0.02%呋喃西林溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡,并除结痂,再外用抗生素软膏。全身可使用足量的抗生素。   

未经治疗的皮炎芽生菌病常缓慢进展,最终致死。 

芽生菌病需要做哪些检查?

真菌培养可确诊,但如从痰液,脓或尿样直接检出有特征性的厚壁无包被酵母菌,直径>8~15μm的宽基芽体也几乎可确诊,用Gomori乌托品银染色,Gridley或PAS染色进行组织病理学检查,可以与新生隐球菌区别,后者比皮炎芽生菌小,基部较窄,有包被形成,,可被Mayer粘蛋白卡红染色或Masson-Fontana黑色素检测法检测,皮炎芽生菌病患者与组织胞浆菌抗原有交叉阳性反应,试验的敏感性不肯定,无其他血清学或皮肤试验可用于该病诊断。

芽生菌病容易与哪些疾病混淆?

芽生菌病应该与其他真菌病,结核和肿瘤区别,皮肤病变可被误诊为孢子丝菌病,结核,碘中毒,基底细胞瘤,生殖器感染可能与结核相似。

肺皮炎芽生菌病应与其他真菌病,结核和肿瘤区别。

芽生菌病的并发症有哪些?

1,肺芽生菌病可并发胸膜积液,呼吸窘迫综合征等。

2,肺外芽生菌病经血流播散,可导致下列各组织器官的局限性感染:皮肤,前列腺,附睾,阴茎,肾,脊柱骨,长骨端,皮下组织,大脑,口腔或粘膜,甲状腺,淋巴结,骨髓以及其他组织。