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慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎概述

慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)多由慢性扁桃体炎反复发作转为慢性,患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感,白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病,病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。

慢性扁桃体炎是由什么原因引起的

慢性扁桃体炎是由什么原因引起的?

慢性扁桃体炎时,隐窝内上皮坏死脱落,细菌及炎性渗出物聚集其中,隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅,适于细菌生长繁殖,故感染不易消除,屡发急性扁桃体炎,使机体抵抗力降低或治疗不彻底,则更易转为慢性,本病发生机理尚不清楚,但近年来基于免疫学的观点,认为自身变态反应为引起慢性扁桃体的重要机制。

慢性扁桃体炎症状有哪些?

慢性扁桃体炎有哪些表现及如何诊断?

应根据病史,结合上述症状及体征进行诊断,而不应以单纯扁桃体的大小为依据,因为随着年龄的增长,扁桃体在不断缩小,慢性扁桃体炎分为三种类型,即增生型,纤维型和隐窝型,所以扁桃体的大小并不表明其炎症程度,故不能以此作出诊断。

按其病理变化,可分三型。

1.增生型 多见于儿童,扁桃体淋巴组织增生,淋巴滤泡增多,结缔组织增加,扁桃体慢性充血,肥大。

2.纤维型 多见于成人,扁桃体淋巴组织萎缩,间质内纤维瘢痕组织增生,隐窝口阻塞,扁桃体变小而坚韧。

3.隐窝型 主要病变深居扁桃体隐窝内,淋巴滤泡呈慢性炎症,淋巴组织瘢痕化,由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅,以致隐窝明显扩大,或有大量脱落上皮,细菌,淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓,因病情重易产生并发症,又称慢性脓毒性扁桃体炎。

【临床表现】

病人常有咽痛,易感冒及急性扁桃体炎发作史,平时自觉症状较少,可有咽部不适,异物感,刺激性咳嗽,口臭或微痛,小儿扁桃体过度肥大,常有呼吸不畅,鼾声,语言含糊及进食缓慢等症状,由于经常咽下炎性分泌物,刺激胃肠道或隐窝内细菌,毒素被吸收引起全身反应,导致消化不良,食欲不振,倦怠无力,易疲乏,消瘦,头痛,低热等症状。

检查见舌腭弓及扁桃体慢性充血,粘膜呈暗红色,扁桃体多与前,后弓炎性粘连;表面或平整,或凹凸不平,或呈分叶状,有时可见线状瘢痕,扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点,用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体,可有分泌物从隐窝口溢出,下颌角下常可触及肿大的淋巴结。

慢性扁桃体炎吃什么好?

慢性扁桃体炎吃什么好?

一、慢性扁桃体炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1、百合炖香蕉

组成:百合15克,去皮香蕉2个,冰糖适量。

用法:上三味加水同炖,服食之。

功效:养阴清肺,生津润燥。

主治:慢性扁桃体炎,属肺阴亏虚型,咽部干掀不适,微痛,微痒,于咳无痰或痰少而粘。哽哽不利,喉核肥大,或有黄白色脓点。午后颧红,手足心热,讲话乏力。

2、百合羹

组成:百合20克,桑叶9克。

用法:百合去衣,加桑叶所煎出的汁,合煮为羹,每日食1小碗。

功效:养阴清肺,生津润燥。

主治:慢性扁桃体炎,属肺阴亏虚型,咽部于掀不适,微痛,微痒,喉核肥大,潮红,连及周围,喉核上或有黄白色脓点。一般以午后症状明显,舌质红或干少苔。

3、枸杞炖猪肉

组成:枸杞30克,猪肉500克。

用法:萝卜二味加入调料炖汤,佐餐食用。

功效:滋阴降火,清利咽喉。

主治:慢性扁桃体炎,属肾阴虚损型,咽喉干掀不适,微痛,喉核及喉核前后潮红,喉核上或有黄白色脓点。头晕眼花,腰膝酸软,虚烦失眠。

4、五汁饮

组成:雪梨100克,甘蔗100克,荸荠100克,藕100克,新鲜芦根100克。

用法:将上五味榨汁混合,每日饮用,10天为1疗程。

功效:滋阴降火,清利咽喉。

主治:慢性扁桃体炎,属肾阴虚损型,咽喉干掀不适,微痛,哽哽不利,口干不喜多饮,喉核及喉核前后潮红,头晕眼花,耳鸣、耳聋,腰膝酸软,虚烦失眠。

◆慢性期(慢性扁桃体炎):常有反复急性发作,平时咽部不适,微痛、微痒,干咳无痰,咽部异物感,喉核肥大,口干不喜多饮,精神疲乏,或手足心热,舌质红或干少苔,脉细数。治法:滋阴降火,润燥利咽。

1.雪梨川贝炖冰糖:雪梨1个去皮及心,川贝3克放入雪梨空心内,冰糖适量。共放碗内加盖,沸水炖熟服食。

2.罗汉果冰糖茶:罗汉果三分之一个至半个,冰糖适量。共放杯内沸水泡,代茶饮。

3.石榴汁:取鲜石榴2~3个,去核截取果肉,捣碎,加白开水适量,浸泡半小时即成。一日数次,含汁漱咽喉。

二、慢性扁桃体炎吃哪些对身体好?

1、宜食清热解毒的食物,如绿豆汤、赤小豆粥、白菜、白萝卜、鲜黄花菜、丝瓜、马齿苋粥。

2、多饮纯净水以及鲜水果汁。

3、应吃些滋阴润肺作用的食物,有滋阴润肺作用的食物如:蔬菜、水果类,如萝卜、白菜、菠菜、冬瓜、苦瓜、梨、香蕉、苹果、菠萝、甘蔗、西瓜、橄榄等。肉禽类,如猪瘦肉、鸭肉、兔肉、猪肺等滋阴润燥,亦可常用。水产品如蛤蚌、牡蛎、干贝、鲍鱼、甲鱼、乌贼等多具滋阴清热作用,阴虚火旺者尤宜。豆类以绿豆、赤小豆、黑豆为佳,因其能清热利湿解毒,所以对慢性咽炎患者有益处。

三、慢性扁桃体炎最好不要吃哪些食物?

1、急、慢性扁桃体炎均忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物,如姜、辣椒、大蒜、油条等。

2、忌烟酒。

 

慢性扁桃体炎如何预防?

慢性扁桃体炎应该如何预防?

1.慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的,对于患病儿童,应养成不挑食,不过食的良好习惯

2.坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息,戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点

3.患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患

4.预防各类传染病,流行病,流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温

5.积极治疗急性扁桃体炎可预防本病。

 

慢性扁桃体炎的治疗方法有哪些?

慢性扁桃体炎治疗前的注意事项?

预防:

1.慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。

2.坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

3.患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。

4.预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。

5.积极治疗急性扁桃体炎可预防本病。

慢性扁桃体炎中医治疗方法

中药治疗:

一、辨证选方

1.肺阴不足

治法:养阴清肺,生津润燥。

方药:养阴清肺汤(《重楼玉钥》)加减。生地30g,玄参15g,麦冬15g,白芍15g,丹皮12g,川贝10g,薄荷6g,甘草6g。大便干结者加瓜蒌仁、火麻仁;兼脾气虚者去生地,加太子参、白术、陈皮;午后潮热者加知母、地骨皮。

2.肾阴亏虚

治法:滋阴降火,清利咽喉。

方药:知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加减。知母10g,黄柏10g,熟地30g,山药30g,山萸肉15g,茯苓10g,丹皮12g,泽泻10g,石斛15g,玄参15g,麦冬15g。潮热盗汗者加银柴胡、白薇;虚烦失眠加酸枣仁、合欢皮;阴虚及阳者,宜阴阳双补,可改用肾气丸(《金匮要略》):熟附片6g,肉桂6g,熟地30g,山药30g,山萸肉15g,茯苓10g,丹皮10g,泽泻10g。

二、其他疗法

(一)烙法患者取正坐位,尽量张大口,医生持金属压舌板压下舌前三分之一并令发"啊"音。另一手持特制的小烙铁置酒精灯上烧红,蘸香油并在压舌板上轻点一下(去除多余的香油),迅速而准确地烙在扁桃体上,闻有烙声响即取出烙铁,每侧扁桃体可烙5~10下,每周烙1~2次,再次施烙的时间以前次形成的烙痂脱落为度,并须以前次施烙的部位为中心向周围扩展,直至扁桃体逐渐缩小,表面平滑即可停烙。一般扁桃体Ⅲ度者须烙25~30次,Ⅱ度者须烙15~20次。本法尤其适用于因全身情况不宜于手术者,但急性炎症期间及年龄大小不能合作的儿童禁用。

(二)敷贴疗法

1.下颌角敷药:珍珠、麝香、蟾酥、僵蚕各等份,研细末混匀后装瓶备用。取少许药粉(不超过0.5g)置于1.5cm×1.5cm大小医用胶布中心,贴于下颌角处,5天后取下,见同部有少量淡黄色分泌物即可。

三、中成药

1.六味地黄丸:为小粒丸剂,每次服6~10g,每日3次。功效滋阴补肾。

2.知柏地黄丸:为小粒丸剂,每次服6~10g,每日3次。功效滋阴降火。

3.润喉丸:每次服3~6g,每日3次;或不拘时含服。功效润喉利咽。

4.健民咽喉片:每次1~2片,不拘时含服,功效利咽爽喉。

5.薄荷喉片:每次1~2片,不拘时含服。功效利咽清喉。

6.金嗓利咽丸:每次6g~12g,日服2次。健脾化痰、疏肝理气;利咽清喉。

四、针灸

1、取穴合谷(双)、孔最(双)、针刺后通电,合谷穴与阴极相连,孔最穴与阳极相连,电计频率为1赫,强度以能看到或摸到肌肉收缩为准,留针20~30分钟,每周1次,3次为一疗程。本法能预防慢性扁桃体炎复发。

2.列缺穴敷药:斑蝥10g,乳香、没药、血竭、僵蚕、全蝎各5g,玄参、樟脑各2g,冰片1g,用上药共研细末,装入瓶内备用。先用1小块伤湿止痛膏,中间剪一小洞,贴在双侧列缺穴上,取适世药散放在小洞上面,再用1块伤湿止痛膏盖贴在上面即可,2小时后取下,每日2次,3天为一个疗程。

3、穴位注射天突、合谷、孔最、曲池,每次取1~2穴,单侧或双侧,每穴注射10%葡萄糖2ml或生脉散注射液1~2ml,每日或隔日1次,5~7次为一个疗程,(《中医耳鼻咽喉口腔科学》,1994年第1版第437页) 慢性扁桃体炎西医治疗方法

手术治疗:目前仍以手术摘除扁桃体为主要治疗方法。但要合理掌握适应症,避免任意切除扁桃体使呼吸道抗感染免疫功能低下,出现免疫监视障碍,何况手术并非绝对安全,有时还可有后遗症如咽部发干、疼痛、不适等症状。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变时才考虑手术治疗。根据免疫学观点,慢性扁桃体炎属“感染―变态反应状态”,且常由链球菌感染引起,故治疗不应仅限于局部用药,全身用抗生素或手术切除,还应将免疫疗法和抗变应性措施考虑在内,包括使用脱和敏作用的细菌制品(如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏),以及各种增强免疫力的药物,如注射胎盘球蛋白、转移因子等。

慢性扁桃体炎需要做哪些检查?

慢性扁桃体炎应该做哪些检查?

检查可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有牵连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄粘膜或粘连物,隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢,舌腭弓及咽腭弓充血,下颌淋巴结肿大,

慢性扁桃体炎已引起全身并发症时,血清中甲种,丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高,而反应性蛋白检查多为阳性,抗链球菌溶血素“O”之效价增高,血沉亦多加快,通过免疫组织化学检查,氨基酸定量,血清中α2蛋白高价,对病灶性扁桃体炎有重要意义,利用电子显微镜和血清荧光抗体检查,在扁桃体组织切片中,确定出扁桃体形成的质量变化(IgG占优势),如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内(后者在正常情况下没有这种功能),就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。

慢性扁桃体炎容易与哪些疾病混淆?

慢性扁桃体炎容易与哪些疾病混淆?

本病应与下列疾病相鉴别。

1.扁桃体角化症(keratosis of tonsil) 为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化,形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物,触之坚硬,根基牢固,不能拭掉,可无明显自觉症状,或反觉咽部不适或异物感,可同时发生于咽后壁,咽侧束和舌根等处,病程较长,多发生于30岁以前的青年,病因尚不明确,一般不需特殊治疗。

2.扁桃体肿瘤 一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡,均应考虑肿瘤的可能性,如扁桃体肉瘤,早期可局限于扁桃体粘膜下,表面光滑,主要症状为一侧扁桃体迅速增大,常有颈淋巴结转移,以青年人较多见,活检可确诊。

3.扁桃体症状性肥大 系某些全身性疾病的局部表现,如患白血病时,扁桃体可呈对称性肿大,有时咽部症状可为其首发症状,根据周围血象及骨髓象进行诊断。

慢性扁桃体炎的并发症有哪些?

慢性扁桃体炎可以并发哪些疾病?

慢性扁桃体炎,不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染,如中耳炎,鼻窦炎,喉,气管,支气管炎等,更重要的是为人体常见的感染病灶之一,与急性肾炎,风湿性关节炎,风湿热,心脏病,长期低热等疾患关系密切,如何诊断为病灶扁桃体炎,尚缺乏特异性检查方法,临床常认为人体受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响,发生变态反应而产生各种并发症;此类并发症多发生于扁桃体炎发作后1~3个月,病情的演变或恶化往往与扁桃体炎的发作有联系;病灶性扁桃体以纤维型病变者居多,常有隐窝内分泌物潴留和颌下淋巴结肿大等,应根据病史,局部与全身检查等资料,全面分析,相互参证,有时结合扁桃体摘除后的情况加以判断,另外,扁桃体激发试验,血清抗链球菌溶血素“O”,抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等,对诊断有一定的参考意义。