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神经性厌食症

神经性厌食症概述

神经性厌食症又名精神性厌食症,属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。多发生于青少年期(约85%发病于13至20岁之间),而女性的患病率较男性高约十倍,患病期可长达几个月至数年不等。部份人士儘管节食前属超重,但至正常体重时仍不停节食;另部份人士因职业需要而维持体重,例如歌星、演员,模特儿和运动员等,他们有较高的罹患率。厌食症亦多来自较富裕的家庭,患者的其他家庭成员会较易出现类似的病徵。

神经性厌食症是由什么原因引起的

本病的确切病因尚未明了,有关的病因假设较多,目前较为一致的看法是生物,心理,社会因素均在本病的发病机制中起一定作用。

患者的同胞姐妹中,同病者有6%~IO%,远高于正常人群的预期患病率,说明遗传在本病的发生中起一定作用,患者有严重的体温调节障碍和月经紊乱,提示在丘脑损害可能是本病的生物学基础。

本症患者存在体象障碍,其心理发育,素质的形成可能与以下因素有关,

①婴幼儿期有饮食问题;

②病人的父母过于关注饮食;

③家庭关系影响了儿童期自我认同的发展,有人认为厌食是向儿童期退行的表现,是对青少年期情绪问题的回避。

神经性厌食症症状有哪些?

(l)好发于女性,特别是12~18岁的青春前期或青春早期者,30岁以后发病罕见。

(2)约1/3患者起病前有轻度肥胖,

(3)近半数患者起病前有社会心理因素。

(4)故意节制食量为必要症状,进食量远较常人为少,或仅选择低能量食谱,部分病人在病程中不能耐受饥饿,而有阵发性贪食,呈少食或禁食和贪食相交替。

(5)体重减轻,较以往或常人低25%以上,严重者可达消瘦程度。

(6)极度担心发胖,常采用过度运动,致吐,导泻,服用食欲抑制药或利尿剂,藏匿或抛弃食物的方法减轻体重。

(7)有体象障碍自觉过胖,或部分躯体过胖,即使已明显消瘦.仍认为并不瘦。

(8)有性功能及性发育障碍,女性闭经,男性性敏感减退或阳痿,青春前期者,性心理和生理发育迟缓。

(9)有下丘脑一垂体—性腺轴障碍,如黄体生成素周期变化缺如,氟美松抑制实验呈脱抑制,可的松和生长激素水平升高。

(10)严重者伴有营养不良,毛发呈脱发祥,浮肿,低血压,低体温,心动过缓,甚至水电解质和酸硷平衡紊乱。

(11)可伴强迫性症状及抑郁情绪。

(12)拒绝承认有病,不愿配合诊治,尤其是不承认体重过低和进食过少是病态,患者就 诊的原因常为闭经等继发症状。

(13)多数患者社会,生活功能基本正常。

神经性厌食症吃什么好?

一、神经性厌食症食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)   

1、[原料]山药20克,党参20克,鹌鹑(去毛与内脏)1只,盐1克。   

[制作]将鹌鹑洗净,切块,放沙锅中加山药、党参、精盐,大火烧开,改小火炖30分钟,肉熟后肉饮汤。   

[服法]佐餐食之。   

[功效]健脾养胃,适用于体倦乏力,神经性厌食症等症。   

2、山药鱼片汤   

[原料]鱼肉250克,海带丝50克,豆腐100克,调料适量。   

[制作]将鱼肉切片,山药剁碎,在锅内加水,放入海带丝和山药末,煮开后再放豆腐块和鱼片,加盐,煮熟后放葱花、胡桃粉即可食用。   

[服法]佐餐食用。   

[功效]健脾胃,滋补强壮。适用于脾胃虚弱、消化不良、神经厌食等症。   

3、山楂麦芽馀   

[原料]生山楂25克,炒麦芽15克。   

[制作]将生山楂去核,切片,与炒麦芽同用开水沏泡,渴饮。   

[服法]代茶饮。   

[功效]健胃,导涑肖食。适用于消化不良,宿食停滞,神经性厌食等症。   

4、山金胡萝卜汤   

[原料]山药30克,内金10克,新鲜胡萝卜200克,红糖20克。   

[制作]胡萝卜洗净切片,放锅内与山药、内金同煮30分钟,加红糖即可。   

[服法]饮汤食胡萝卜、山药、内金。   

[功效]补中健胃,帮助消食。适宜于脾胃虚弱之消化不良,纳食少等症候的缓解。   

二、神经性厌食症吃哪些对身体好?   

1、通过食疗也可以增强食欲,消除厌食。如用薏苡仁熬粥;或是把山药炒食或蒸、熬粥;炖肉时选择性加入山楂、砂仁、白术、白蔻、黄芪或党参等。   

2、多食新鲜的水果和蔬菜。   

三、神经性厌食症好不要吃哪些食物?   

1、少吃零食。   

2、节制零食和甜食。

神经性厌食症如何预防?

日常饮食及生活请多注意:

1.多注重蛋白质,脂肪和碳水化合物的补充,如多吃肉类,蛋,奶类及蔬果等。

2.三餐定时定量进食,必要时上下午可各加一次点心。

3.饭后不独处,以防催吐。

4.保持生活规律,心情愉快。

5.培养自己正确的审美观,不要盲目追求时尚。

6.无法自制时,须及早就医治疗,或住院控制。

神经性厌食症的治疗方法有哪些?

神经性厌食症西医治疗方法   

(1)多数病人需住院治疗,严重者需强制入院。   

(2)全身支持疗法。   

(3)药物治疗:   

1)抗精神病药物。主要用舒必利和氯丙嗪,有助于减轻进食焦虑,降低代谢和增加体重。   

2)抗抑郁剂。对于伴抑郁症状者,可用氯米帕明之类的抗抑郁药,既可使抑郁症状改善,又可增加食欲和体重。  

(4)心理治疗:   

l)行为治疗。   

2)认知治疗。   

3)心理动力学心理治疗。   

4)家庭治疗。

神经性厌食症需要做哪些检查?

1)进食量明显低于常人。

2)节食致体重减轻,至少达到下述标准之一:

①比原先体重减轻25%以上(减15%以 上为可疑病例);

②比标准体重低25%以上(减15%以上为可疑);

③Qutelet体重指数[体重kg/(身高㎡)]低于17.5。

①身高厘米数减105,即得正常体重的公斤数,Qutelet指数一体重公斤数/(身高米数),Qutelet指数为17.5或更低,可视为符合诊断的体重减轻。

3)担心发胖,且认为自己太胖。

4)如系女性患者,常有闭经。

5)厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致。

(2)鉴别诊断:

1)排除可致厌食和体重减轻的躯体疾病,如慢性消耗性疾病,肠道吸收不良综合征,脑肿瘤等。

2)排除原发性的精神疾病,如抑郁症或精神分裂症等所致的厌食。

神经性厌食症容易与哪些疾病混淆?

严重病例若出现显著抑郁或其他症状提示由其他疾病,如精神分裂症,需要注意鉴别.在极少数情况下,局灶性肠炎和中枢神经系统肿瘤也会被误诊为神经性厌食症.

神经性厌食症的并发症有哪些?

蓄意节食,导致出现月经停止,性功能减退,发育迟钝,低血压,低血钾,头晕,便秘,贫血,脱水,维生素缺乏症,胃炎或脾气古怪,情绪不稳,容易失眠等现象。