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锌缺乏症

锌缺乏症概述

锌缺乏症(Zinc deficiency disorder)是人体长期缺乏锌元素引起的厌食,生长发育减慢、免疫功能低下,青春期性成熟障碍等多种生理功能紊乱的营养缺乏病。主要病因有摄入不足,丢失过多,需要量增加和先天性代谢障碍。多发生于6岁以下小儿,起病缓慢。

锌缺乏症是由什么原因引起的

  1.摄入不足

  主要是素食者容易缺锌,因植物性食物含锌少,动物性食物含锌丰富且易吸收;全胃肠道外营养如未加锌元素可致严重缺锌。挑食、偏食也可引起缺锌。

  2.吸收不良

  各种原因所致的腹泻皆可妨碍锌的吸收。谷类食物中含多量植酸和粗纤维,均可与锌结合从而妨碍其吸收。生乳含锌量与母乳相似,约45·9~53·5μmol/L300~350μg/dl),但生乳锌的吸收率(39%)远低于母乳锌(65%)。肠病性肢端皮炎(acrodermatitis enteropathica)是种常染色体隐性遗传病,因小肠缺乏吸收锌的载体,故表现为严重缺锌。

  3.需要量增加

  常见于生长发育迅速阶段的婴儿、营养不良恢复期、组织修复过程中、感染性疾病、肿瘤等皆可发生锌需要量增多。

  4.丢失过多

  原因较多,常见的如反复失血、溶血,大面积灼伤,严重外伤,长期多汗,高锌尿症、蛋白尿,长期应用金属整合剂如青霉胺等均可导致锌缺乏。

锌缺乏症症状有哪些?

  正常人体含锌2~2.5g,锌参与体内100多种酶的形成,缺锌可影响核酸和蛋白质的合成和其他生理功能。

  1、味觉功能异常

  缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性,使舌粘膜增生、角化不全,以致味觉敏感度下降,发生食欲不振、厌食、偏食、异食癖等症状。

  2.消化功能减退

  缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性,使舌粘膜增生、角叱不全,以致味觉敏感度下降,发生食欲不振、厌食、异嗜癖等症状。

  3.生长发育迟缓

  缺锌直接影响细胞分化、分裂、核酸和蛋白质合成,并妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟,故生长发育停滞,体重减轻,体格矮小,性发育延迟。

  4.免疫功能降低

  缺锌会严重损害细胞免疫功能而容易发生感染。

  5.智能发育延迟

  缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍,谷氨酸浓度降低,从而引起智能迟缓。

  6.其他

  如地图舌、口腔炎、反复口腔溃疡,创伤愈合迟缓,视黄醛结合蛋白减少出现夜盲,脱发等。

锌缺乏症吃什么好?

  多进食富含锌的动物性食物如肝、瘦肉、禽蛋、鱼、牡蛎等。初乳含锌丰富,是初生儿锌的主要来源。我国膳食中锌的安全界限及需要量标准为:婴儿3~5mg/d.儿童10~15mg/d。

锌缺乏症如何预防?

  提倡母乳喂养,平衡膳食,平时应少吃零食,纠正挑食、偏食的不良习惯;对可能发生缺锌的情况皆应适当补锌,如早产儿、人工喂养者、营养不良儿、长期腹泻、大面积烧伤等;锌的每日供给量为:O~6个月3mg; 7~12月5mg;1~10岁10mg; >10岁15mg。

锌缺乏症的治疗方法有哪些?

  1.饮食疗法

  多进食富含锌的动物性食物如肝、瘦肉、禽蛋、鱼、牡蛎等。初乳含锌丰富,是初生儿锌的主要来源。我国膳食中锌的安全界限及需要量标准为:婴儿3~5mg/d.儿童10~15mg/d。

  2.药物治疗

  补充锌剂常用葡萄糖酸锌,每日剂量为锌元素0.5~1.0mg/kg,相当于葡萄糖酸锌3.5~7mg/kg,疗程一般为2~3个月。其他制剂如硫酸锌、甘草酸锌、醋酸锌均较少应用。长期静脉输入高能量者,每日锌用量为:早产儿0.3mg/kg;足月儿0.1mg/kg;>5岁2.5~4mg/日。

  3.针对病因、积极治疗原发病。

锌缺乏症需要做哪些检查?

  根据缺锌的病史和临床表现,血清锌<11.47 μmol/L;PICR>15%;锌治疗有显效等即可诊断。

  一、实验室检查

  主要有:①血清锌测定:常用原子光谱吸收法,正常最低值为11.47μmol/L(75μg/dl);②发锌测定:发锌波动大,不同部位的头发和不同的洗涤方法均可影响测定结果,轻度缺锌时发锌浓度降低,严重时头发生长减慢,发锌值反而增高,故发锌不能反映近期体内的锌营养状况,也不作为判断个体,而只能作为群体锌的营养状况及环境污染的监测指标;③餐后血清锌浓度反应试验(PZCR):测空腹血清锌浓度(A0)作为基础水平,然后给予标准饮食(按全天总热量的20%计算,其中蛋白质为10%~15%,脂肪为30%~35%,碳水化合物为50%~60%),2小时后复查血清锌(A2),按公式PZCR(%)=(A0-A2)/Ao×100计算,若PZCR>15%提示锌缺乏;④向细胞锌测定:白细胞锌浓度与肝细胞中锌浓度有高度相关,为反映体内锌水平较灵敏的检测指标,但操作较困难,采血量较大,不易推广。⑤金属硫组氨酸甲基内盐(MT)测定:它是一种含有61个氨基酸残基,在体内每个MT分子可结合7个锌原子,当缺锌时MT浓度下降。由于MT半衰期仅10~30h,故可灵敏地反映人体的锌营养状态;⑥锌耐量试验:空腹时按1ml/kg锌元素口服,2h血清锌浓度达顶峰(比空腹时高8~10mol/L),6h后恢复原有水平,缺锌时可使峰值偏低并提前回到原有水平;⑦核素锌示踪法:目前多数主张采用稳定性核素锌来研究锌的代谢,本方法能精确地反映人体的锌营养,但费用昂贵,需特殊(核素质谱仪),有条件的单位可选用。

  二,诊断

  根据缺锌的病史、临床表现和实验室检查,如空腹血清锌<11.47μmol/L;PZCR>15%,锌治疗有显效等即可诊断。

  【鉴别诊断】

  锌缺乏症要与家族性体格矮小、单纯性生长激素缺乏、甲状腺功能减退症、慢性肝病、先心病、先天性肾小管疾病、营养不良等鉴别。

锌缺乏症容易与哪些疾病混淆?

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锌缺乏症的并发症有哪些?

暂无