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膀胱炎

膀胱炎概述

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌,通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急,尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。

膀胱炎是由什么原因引起的

膀胱炎是由什么原因引起的?

膀胱炎的病因很多,但大多数为化脓菌的感染,诱因有结石,异物,肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等,膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血,水肿,出血和溃疡形成,并有脓液或坏死组织,慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩,肉芽组织形成,并有纤维组织增生,膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变,还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎,为梭形杆菌,产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。

膀胱炎症状有哪些?

膀胱炎有哪些表现及如何诊断?

急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查,尿液中有脓细胞和红细胞,为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养,菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据,血液中白细胞升高,在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。

对慢性膀胱炎的诊断,需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染,男性病人需除外阴茎头包皮炎,前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎,尿道憩室,膀胱膨出,阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。

膀胱炎吃什么好?

膀胱炎吃什么好?

膀胱炎饮食上可以多吃利尿性食物,如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。此外田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。还有膀胱炎的患者需要多饮水,保持每日至少1500毫升以上的排尿量。

膀胱炎如何预防?

膀胱炎应该如何预防?

1.平日保持自身的清洁。

2.做爱前後若能排尿尽量排掉,不要有憋尿情况。

3.可尝试喝蔓越莓果汁,因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。

4.也可以大量喝水,以有效避免细菌入侵的可能性。

5.平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯,此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等,预防胜於治疗,只要平日多注意些,就可以减少得到膀胱炎的机会了!

膀胱炎的治疗方法有哪些?

膀胱炎治疗前的注意事项?   

首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效,且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点:  

①方法简单,病人乐于接受;   

②医疗费用低;   

③治愈率高,疗效显著;   

④极少发生药物毒副作用;   

⑤极少产生耐药菌株。   

具体用药方法为:磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氢钠1.0g,一次顿服;或复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。为了彻底灭菌,有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g,每日2次;或羟氨苄青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均连续服用3天,对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染,Mccne认为:老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。

单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物,延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查,要解除梗阻因素,控制原发病灶,使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗。

慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素,为非单纯性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法,具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗。有人建议,患慢性膀胱炎时要配合局部治疗,可采用抗菌膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100mL内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素,将灌洗液灌入膀胱内,留置30分钟后放出,如此反复4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30mL及2%奴佛卡因2mL以保护膀胱粘膜。

如果膀胱炎会经常反复发作,除了注意个人卫生之外,还可以试试调养粥谱(仅供参考,具体需要询问医生)。

玉米粥

原料:玉米渣?或面?50克,盐少许。

制法用法:玉米渣加适量水煮成粥后,加盐少许即成。空腹食用。

大麦粥

原料:大麦米50克,红糖适量。

制法用法:研碎大麦米,用水煮成粥后,放入适量红糖搅匀食用。

竹叶粥

原料:鲜竹叶30~45克,石膏15~30克,粳米50~100克,砂糖少许。

制法用法:竹叶与石膏加水煎煮,取汁与粳米、砂糖少许共煮,先以武火煮开,再用文火熬成稀粥即可食用。

青豆粥

原料:青豆?未成熟的黄豆?50克,小麦50克,通草5克,白糖少许。

制法用法:先以水煮通草去渣取汁,用汁煮青豆、小麦为粥,加白糖少许,搅匀即可食用。

车前子粥

原料:车前子10~15克,粳米50克。

制法用法:车前子布包入砂锅内,煎取汁,去车前子,加入粳米,兑水,煮为稀粥。

膀胱炎需要做哪些检查?

膀胱炎应该做哪些检查?

1.尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小,膀胱边缘毛糙或不规则。

2.B超表现:膀胱腔缩小,膀胱壁普遍增厚。

3.CT表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚,膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体,盆腔内炎性渗出液。

4.MR表现:膀胱壁增厚常不光滑,信号不均,以低信号为主。

膀胱炎容易与哪些疾病混淆?

膀胱炎容易与哪些疾病混淆?

急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别,前者除有膀胱刺激症状外,还有寒战,高热和肾区叩痛,结核性膀胱炎发展缓慢,呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变,膀胱炎与间质性膀胱炎的区别,后者尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱,嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱粘膜,膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重,一般培养无细菌生长,又找不到原发病时,要考虑肾结核,肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史,血尿多与尿路刺激症状同时出现,抗痨治疗有效,膀胱炎时,血尿为“终末血尿”,且抗菌治疗有效,结核杆菌培养,尿沉渣找结核杆菌,肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断,有时肾结核常与普通尿路感染并存,如患者经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,应高度注意肾结核存在的可能性,宜作相应检查。

慢性膀胱炎需与膀胱癌鉴别。

膀胱炎的并发症有哪些?

膀胱炎可以并发哪些疾病?

可并发输尿管进行性狭窄,返流及随之发展的肾积水表现。