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病毒性结膜炎

病毒性结膜炎概述

病毒性结膜炎约经5~12天的潜伏期后出现症状,包括结膜充血,水样分泌物,眼部刺激和睡醒时上下眼睑粘住。常双眼出现症状,而通常一眼先开始。许多病人曾接触结膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者。球结膜和睑结膜充血,睑结膜出现结膜滤泡,耳前淋巴结肿大和疼痛。

病毒性结膜炎是由什么原因引起的

为腺病毒8型,19型及37型所引起。其中8型多见,传染性强,曾引起世界性流行。

病毒性结膜炎症状有哪些?

严重的病毒性结膜炎病人可诉有明显畏光和异物感,病人的结膜表面可有纤维蛋白的假膜和炎性细胞和/或病灶性角膜炎症。甚至结膜炎消退后,用裂隙灯检查可见残留的角膜瘢痕形成(0.5~1.0mm)达2年或2年以上。此角膜瘢痕形成偶可引起视力减退和显著的眩光。虽然病毒性结膜炎可采用培养方法,但需应用特殊的组织培养设备以使病毒生长。继发性细菌感染极少见。如果出现的任何成分例如脓性分泌物与细菌性结膜炎相一致,则须作细菌培养。可用显微镜检查涂片且用革兰氏染色以辨认细菌和用吉姆萨(Giemsa)染色以确定白细胞反应。

病毒性结膜炎吃什么好?

1.病毒性结膜炎传染性极强,患者要注意隔离,不能到公共场所去,以免传染他人。此时自身抵抗力也低,容易合并感染其他疾病。

2.患者应注意休息,饮食宜清淡。

3.平时应分开使用毛巾、手帕、脸盆等洗漱用品,以免将病毒性结膜炎传染给他人。

病毒性结膜炎如何预防?

预防措施

本病有强烈的传染性,且可在短期内广为蔓延,因此,要加强宣传工作,发动群众做好消毒隔离,积极治疗,禁止病人去公共游泳池游泳,病人用过的手帕,洗脸用具要彻底消毒,目前,本病尚无特效药物,故不宜用预防滴眼药的方法。

病毒性结膜炎的治疗方法有哪些?

用生理盐水冲洗结膜囊,洗后可点用0.1%泡疹净、4%吗啉胍(病毒灵)或新霉素、0.1%无环鸟苷眼药水;亦可口服吗啉胍,每次0.2g,每日3次。在角膜未发生病变时,可同时滴用0.5%醋酸可的松眼药水,能减轻症状,但在炎症期不宜用皮质类固醇类药物。中药清热解毒如金银花、黄连等煎服或洗眼,有一定疗效。

治疗措施

病毒性结膜炎是高度接触传染的和由飞沫,污染物传播以及由手接种到眼。为避免交叉感染,检查病人后医师必须彻底洗手和消毒所用的器械。嘱咐病人在接触其眼或鼻分泌物后必须彻底洗手,要避免接触感染眼后去接触非感染眼。并要避免合用毛巾和枕头。须去除眼部分泌物且不宜包封患眼。病毒性结膜炎是自限的,轻症病例持续1周,重症病例达3周.如果结膜炎确定是由病毒引起的,则无需治疗或治疗也是无效的。

如果任一临床特征与细菌性结膜炎一致,则病人须局部应用抗生素治疗,例如10%磺胺醋酰钠眼药水或甲氧苄啶/多粘菌素B,每日4次,共7~10日。严重的结膜炎伴有假膜,影响视力的角膜炎症或瘢痕形成则可能需要局部应用皮质类固醇,然而局部应用皮质类固醇可加重眼部单纯疱疹病毒感染,可能引起角膜溃疡形成甚或穿孔。长期应用皮质类固醇可致青光眼和可能引起白内障,故须由眼科医师启用和监控皮质类固醇的应用。

病毒性结膜炎需要做哪些检查?

眼科检查。

病毒性结膜炎容易与哪些疾病混淆?

1.根据临床表现,可以诊断。

2.分泌物涂片镜检要发现单核细胞增多,有助于诊断。

鉴别诊断

急性细菌性结膜炎:发病急,有流泪、异物感、灼热感或刺痛或等症状,及眼睑肿胀、结膜充血和结膜表面分泌物等体征。结膜囊内有大量粘液脓性分泌物。偶可并发卡他性边缘性角膜浸润或溃疡。

病毒性结膜炎的并发症有哪些?