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喉结核

喉结核概述

喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者,该病多由开放性肺结核经气道播散而来,原发性的极少。多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触,血行或淋巴途径传播而来,喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处,细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。

分浸润型、溃疡型与肿块型三型,好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处,是由结核杆菌感染引起的。患病后应及时治疗并进行隔离。

喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来,原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型:

(1)浸润型:粘膜上皮增厚,固有膜中可见典型的结核结节,并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。

(2)溃疡型:以形成结核性溃疡为特征,溃疡面呈干酷样坏死,其下为结核性肉芽组织和纤维疤痕组织,溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的乳头状增生或假上皮瘤样增生。

(3)肿块型:结核病灶中纤维结缔组织明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕,干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织,并经淋巴道播散引起颈淋巴结结核。

喉结核是由什么原因引起的

结核杆菌感染。原发性甚少,多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触,血行或淋巴途径传播而来,喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处,细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。

喉结核好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处,按病理变化一般可分浸润型,溃疡型和增生型3种。

(1)浸润型:粘膜下有淋巴细胞浸润,形成结节,伴粘膜局限性充血及水肿。

(2)溃疡型:结核结节发生干酪样坏死,形成结核性溃疡,溃疡向深部发展可侵及黑部软骨膜及软骨,其中以会厌软骨及杓状软骨多见。继发化脓菌感染时可形成脓肿。

(3)增生型:晚期浸润病灶伴有纤维组织增生,形成结核瘤。

喉结核症状有哪些?

主要症状为声嘶、开始较轻,以后逐渐加重,晚期可完全失音,常有喉痛,吞咽 咽喉时加重,软骨膜受侵时喉痛尤剧,喉部病变广泛者,可因肉芽增生及粘膜水肿而出现呼吸困难,喉镜检查可见喉部粘膜苍白,杓间区或一侧声带局限性充血,溃疡呈虫蛀状,边缘不整齐,底部有肉芽增生,会厌及杓状会厌壁可水肿,增厚,病变累及环杓关节时可导致声带固定,软骨脓肿向外穿破,颈部可见到瘘管,本病应注意与喉癌鉴别。

喉结核吃什么好?

喉结核如何预防?

喉结核的治疗方法有哪些?

对喉结核应采取积极的全身抗痨治疗,并注意支持疗法和发声休息,发现严重呼吸困难时应早期作气管切开术。

用药安全

1、耳、鼻、咽、喉结核是一种传染病,它多伴随着肺结核发生,如喉结核病喉部解剖人有75%合并有肺结核。若不及时发现,不但延误治疗,还会造成传染。所以应积极做好防治工作。患耳、鼻、咽、喉结核的病人,一般都有与结核病人的接触史,得病后也会有消瘦、低烧、痰中带血、淋巴结肿大等表现。

2、发生在上呼吸道的结核,传染途径有两个:一是内源性的,即来自肺结核,先传染至喉部再至咽部。二是外源性的,外界的结核杆菌先由鼻子吸入,而后传至咽部。所以喉和鼻部的结核发病率最高,其次是咽部结核。

3、耳、鼻、咽、喉结核的预防非常重要。首先不要和患有传染性肺结核的患者接触,周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具,以免把结核杆菌吞入。如发现自己某个部位有结核,应及时治疗,以免传至其他部位。另外,患有传染性结核的病者,应自觉进行自我隔离,以免传染给家人、朋友及社会人群。

喉结核需要做哪些检查?

喉结核容易与哪些疾病混淆?

通过查痰(找抗酸杆菌)、胸部X线拍片及活组织检查,一般均可确诊。

喉结核的并发症有哪些?