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异位性皮炎

异位性皮炎概述

异位性皮炎(atopic dermatitis)又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎,属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病,异位性的含义:

(1)有易患哮喘,过敏性鼻炎,湿疹的家族性倾向;

(2)对异种蛋白过敏;

(3)血清中IGE值高;

(4)血液嗜酸粒细胞增多,典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外,还具有上述四个特点。本病的认识尚不一致,病因比较复杂,一般认为与多种因子如遗传、环境等有关。

异位性皮炎是由什么原因引起的

异位性皮炎是由什么原因引起的?

1,遗传因素 70%患者家族中有遗传过敏性皮炎,哮喘,过敏性鼻炎等遗传过敏史。

2,变态反应原(1)屋尘螨(2)食物(3)感染性变应原(4)花粉(5)接触刺激物及变应原。

异位性皮炎症状有哪些?

异位性皮炎有哪些表现及如何诊断?

本病在人群中的发生情况,国外有人统计为0.1%-0.05%,在婴儿中则更高,大约3%,女与男之比为2:1或1.6:1,曾有婴儿异位性皮炎的小儿多为男性的报道,本病在不同的年龄阶段,具有不同的特点,通常分为三个阶段:婴儿期,1个月左右至2周岁;儿童期,3~10岁;青年期及成人期,约12~23岁,每个病例并不一定按这三个阶段顺序发展,或缺其一,两个阶段,或二,三个阶段连续发生而无缓解的无症状期,多数病例于婴儿期自愈,平均约有10%的病人移行至成人期,2岁以后发病者病程长,难治且常移行至成人期,年长患者较少见,有人统计约2%~25%超过45岁,亦有报告本病于30岁左右痊愈,但亦有延续顽固而无缓解期,至50~60岁方痊愈者。

(一)婴儿期 亦称婴儿湿疹,通常在生后第2或第3个月开始发生,亦有报告生后第2或第3周发生者,然而此时诊断较难,皮损主要发生在两颊,额,头皮,个别病例可发展至躯干,四肢,其皮疹特点主要可分两型, 渗出型及干燥型。

渗出型的湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿,初起于两颊,发生红斑,境界不清,红斑上密集针尖大丘疹,丘疱疹,水疱和渗液,渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮,常因剧痒,搔抓,摩擦而致部分痂剥脱,显露有多量渗液的鲜红糜烂面,重者可累及整个面部及头皮,如有继发感染可见脓疱,并发局部淋巴结肿大,甚至发热等全身症状,少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病,并常伴有腹泻,营养不良,全身淋巴结肿大等。

干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿,为淡红色的暗红色斑片,密集小丘疹而无水疱,皮肤干燥无明显渗出,表面附有灰白色糠状鳞屑,常累及面部,躯干和四肢,慢性时亦可轻度浸润肥厚,皲裂,抓痕或结血痂。

除上述两型外,有人还分出脂溢型,其特点为皮损发生在头皮,耳后等皮脂腺发达区,可产生黄色厚痂,但其基本特点和渗出型相似。

无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒,引起婴儿哭闹和睡眠不安,病程慢性,在经过中时好时坏,一遇不良刺激或服用敏感的饮食,气候突变,穿着紧身的毛,丝绸衣服,感染或用肥皂清洗过勤等而使病情恶化,但总的趋势是随着年龄增长而逐渐减轻。

(二)儿童期 5岁前占80%,皮损分湿疹型和痒疹型

湿疹型的皮损表现与成人的亚急性和慢性湿疹相似 多为针尖大丘疹,丘疱疹和小水疱,融合成片,较干燥,背覆灰白色鳞屑,皮肤有轻度浸润,部分呈苔藓化,多发生于肘窝和两小腿的屈侧,亦可累及颈外侧及四肢其它部位。

痒疹型的皮损表现全身散发痒性丘疹,多发生四肢伸侧及背部,丘疹较大,皮色或棕褐色,初起者较红,丘疹干燥,表面粗糙覆以薄痂,陈旧者小而硬,大多数皮疹顶端被抓破,可见抓痕,血痂,可伴局部淋巴结肿大。

(三)青年及成人期 主要表现为慢性苔藓化皮损, 多位于头面部,颈部及肘膝关节屈侧,对称分布, 明显色素沉着, 有明显的抓痕,白色皮划痕阳性。

异位性皮炎吃什么好?

异位性皮炎吃什么好?

(1)忌烟、酒、咖啡、可可。   

(2)忌辛辣、燥热动血的食物。   

(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。

异位性皮炎如何预防?

异位性皮炎应该如何预防?

一般防止原则 寻找致病原因,较困难,防治着重于婴儿期,

1.尽量避免一切外来刺激如穿着衣物轻,软,宽松,不要用力搔抓和摩擦,

2.避免过度清洗,特别是用肥皂或消毒药水烫洗,不要用橡皮或塑料布包扎局部,

3.温度适宜,

4.尽量减少环境中的变应原,

5.注意饮食,

6.经常注意消化功能情况。

异位性皮炎的治疗方法有哪些?

异位性皮炎治疗前的注意事项?   

全身疗法 主要为脱敏及止痒

1.抗组胺制剂

2.色甘酸钠100mg,每日3-4次

3.有感染可短期使用抗生素

4.uva或puva治疗   

外用疗法

治疗原则及药物与湿疹相同,较早应用糠馏油、煤焦油等抗炎和角化促成剂,各种皮质类固醇类软膏或霜,并注意局部抗菌治疗。   

中医中药治疗

口服自制湿疹冲剂或痒疹冲剂,外用中药4号、青黛油、黄柏散等。 保健品查询 Breakline 异位性皮炎。

异位性皮炎需要做哪些检查?

异位性皮炎应该做哪些检查?

本病患者血液中嗜酸性白细胞计数增多;病人血液清中lgE升高,用被动转移试验可测知;用特异抗原做皮试可呈阳性即发反应。

异位性皮炎容易与哪些疾病混淆?

异位性皮炎容易与哪些疾病混淆?

本病同婴儿湿疹鉴别,关键为于前者有“异位性”,而后者无此表现。

异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别,后者多为生后第3~4周开始发病,皮疹为红斑和油性鳞屑,缺乏多形性特点,好发于头部,亦可累及眉部,鼻唇沟,耳后,颈部等处,自觉轻痒或不痒,预后良好,往往于数月之内可痊愈。

异位性皮炎的并发症有哪些?

异位性皮炎可以并发哪些疾病?

长期异位性皮炎的患者20~30岁可以发生白内障,白内障可能是一种特异性的表现,也可以是广泛系统或局部使用皮质类固醇激素的结果,单纯疱疹有时会给异位性皮炎患者带来严重的发热性疾病(疱疹性湿疹)。

家里的床垫,软垫和地毯中的尘螨明显可以使异位性皮炎的病情加重。