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睾丸癌

睾丸癌概述

睾丸癌是指睾丸的细胞癌变形成的恶性肿瘤。睾丸是男性的两个性腺。它们负责制造并储存精子,同时也是男性雄激素的主要来源。睾丸位于阴茎下的阴囊结构内。睾丸癌占男性类癌总数的1%。睾丸癌多生于15-39岁的男性身上,是20-34之间男性最常见的癌症。但睾丸癌治愈率很高,生存率可达95%甚至更高。所以在肿瘤学领域,睾丸癌是非常重要的一种恶性肿瘤。

睾丸癌是由什么原因引起的

作为年轻男性高发的癌症之一,睾丸癌的发病原因并不为人们所知晓,据统计显示,男性睾丸癌的发病率是十万分七,且逐年增加,原因通常是恶性肿瘤转移造成。

睾丸癌有以下几类常见的致病因素:

睾丸癌症主要分为两类:精原细胞癌和非精原细胞癌。精原细胞癌占睾丸癌总数的30%。非精原细胞包括绒膜癌,胚芽癌,畸胎癌和卵黄囊肿瘤。

1.隐睾:通常情况下,睾丸会降到阴囊。如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹腔或腹股沟处的话,男性患睾丸癌的机率就会大大增高。即使通过手术将睾丸移到阴囊也于事无补。

2.睾丸发育异常:睾丸发育异常的男性易患睾丸癌。

3.遗传因素:研究表明,睾丸癌的发生与遗传因素有关。

4.Klinefelter's综合症:患有Klinefelter’s综合症(一种性染色体异常,症状为男性荷尔蒙水平低,不育,乳房丰满,Testes小)的人易患睾丸癌。

5.以前有过睾丸癌的历史:有过睾丸癌历史的男性另一个睾丸易患睾丸癌。 家族有睾丸癌历史:如果某人父兄患有睾丸癌的话,他患此病的机率就高于他人。

睾丸癌症状有哪些?

1、睾丸出现无痛的肿块;

2、阴囊有沉重感;

3、睾丸出现肿大;

4、男性下腹部,后背或腹股沟(大腿和腹部的连接部位)部位疼痛;

5、阴囊里液体突然增多;

6、其他睾丸不适症状。

睾丸癌吃什么好?

 

1、多吃根茎类食物:比如地下长的红薯、芋头等,玉米、板栗等。

2、肉类以白色肉为主,红色肉次之:如鱼肉为白、猪肉为红。

3、作息要规律。

4、心情要积极。

5、避开以上列举的危险因素即可。

 

睾丸癌如何预防?

 

肿瘤的引起与饮食、性格、环境紧密相连。

饮食方面以激素类种植、养殖食物为最危险,其次是烹饪不对饮食,如烧烤、煎炒、炸、过于油腻等食物也是引起肿瘤的根源;一些采用农药、化肥种植的食物也是应该避免的。隔夜的饭菜不应该吃,含致癌的亚硝酸盐类。

性格方面对睾丸影响很大。因为睾丸区属于内分泌系统,性格很容易影响到。临床调查发现,大量的睾丸增生或者肿瘤的人群,具有负性性格、不开朗、长期抑郁压抑等。相反,心情舒畅的更少几率有该类疾病。应该注意在生活中合理发泄情绪、不压抑、善于积极思考问题。比如主动寻求问题的解决而不是等待问题的解决。

环境方面,少接触污染空气的地方或工作。此外对于辐射的机器要适当远离:比如电脑、电磁炉、微波炉、手机要远离睡眠区;对于躁声大的地方,适当远离。

 

睾丸癌的治疗方法有哪些?

睾丸癌的治疗方法有多种,包括睾丸根治性切除术,腹膜后淋巴结清扫术,辅助放疗、静脉化疗等。

睾丸癌患者在进行血清学化验、胸片、腹部或盆腔CT等检查后。应接受腹股沟入路根治性睾丸切除术。后续治疗主要依据临床分期、肿瘤组织学特点和肿瘤标记物状态来进行。下表为睾丸生殖细胞肿瘤的分期。

睾丸癌中医偏方治疗

睾丸癌单方验方:

1)乳没血茶散制乳香3g.制没药3g血竭3g.儿茶3g炮山甲3g,浙贝母3g元寸3g,牛黄3g海蛤粉3骱功能括血祛癣。主治睾丸癌。上药共研细末,装腔囊贮瓶内备用。每日3次,每次5~6个胶囊吞服。

2)棉花荔枝汤棉花根30g,荔枝核30卧菝奠30g,八月札30g,延胡索15g口功能消结抗癌。主治睾丸癌。水煎,口服,每日1荆。

3)棉花桔梗汤棉花根30g.桔梗10~20g.乌药9g,枳壳10g口功能理气消结。主治睾丸癌。水煎,口服,每日1剂。

4)棉花薜荔汤棉花根30g.薜荔果30g.王不留行15g,小茴香9g。功能括血消结。主治睾丸癌。水煎,口服,每日l剂。

5)土贝母功能散毒消结。主治睾丸癌。每用30舢水煎,口服,每日1荆。

6)巴蜡丸功能解毒消结,主治睾丸癌。每次5-8粒,每日2-3次,吞服。

7)铁篱寨功能解毒消结。主治睾丸癌。每用30g.水煎,口服,每日1剂。

8)蟾蜍功能解毒消结。主治睾丸癌。每天取1只中等大小蟾蟓,除去五脏后洗净,清水煮烂,取煎汁分2次于饭后半小时口服,并用蟾蜍煎汁外敷局部肿块处。

睾丸癌需要做哪些检查?

体格检查中以检查睾丸最为重要。基本的体征为:

①睾丸肿大, 有些睾丸完全为肿瘤所代替,虽可光滑,但正常的弹性消失,一般多无明显压痛。

②睾丸肿瘤常为质地坚实的肿块,有时患者双侧睾丸大小相近,但患侧较健侧有明显的沉重感。

③透光试验阴性,无波动感。但少数晚期患者由于肿瘤对鞘膜的影响,并发积液或肿瘤出血而形成血肿。过去有人主张将鞘膜积液穿刺吸尽后再行仔细检查,现已不采用,而主张作手术探查,以免伤及肿瘤,通过穿破各层被膜引致种植,影响治疗效果。

除检查阴囊外,亦应仔细检查身体的其他部位,特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大,只要检查认真仔细,诊断多无困难。

1、肿瘤标志物测定:可以测量血中肿瘤标志物的水平。肿瘤标志物就是如果癌症存在的状况下由肿瘤细胞或人体产生的物质。诸如甲胎蛋白(AFP),人绒毛膜促性腺激素(B-HCG),碱性磷酸酶(AKP)等。这些肿瘤标记就能帮助发现睾丸肿瘤。

2、超声波:B超检查能较准确的分辨出睾丸大小,形态,有无肿块,还能区别出肿大的睾丸是炎症,组织水肿,还是肿瘤,还能探查出腹膜后有无转移性肿瘤。

3、活检:活检是唯一能够确定癌症是否存在的检查方法。大部分情况下,进行活检时,医生切开腹股沟将整个受影响的睾丸切除。这种方法叫做根治性腹股沟睾丸切除术。有时(如果病人只有一个睾丸),医生会使用腹股沟活检。在检查中,医生先在腹股沟处切开小口获取一部分睾丸样本,只有当病理检查发现癌细胞的情况下才会实施睾丸切除术。如果病人被确诊患有睾丸癌的话,需要通过一些检查来确定癌症是否已经扩散到身体的其它部位,如B超,X光,CT等。通过对癌症进行分期才能确定合适的治疗方法。

睾丸癌容易与哪些疾病混淆?

睾丸癌的诊断包括实验室诊断、影像学诊断和病理诊断:

实验室诊断:主要为血清β-HCG、AFP和LDH检测,这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义。β-HCG是由合体滋养层细胞合成,血清半衰期为24-36小时,在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤,但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期为5-7天。LDH升高可见于睾丸肿瘤,但其敏感度和特异性并不高,其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度,治疗后的升高还可提示复发。LDH降至正常所需要的时间可预示患者的预后,特别是对中危患者,降至正常的时间越长,预后越差。

影像学诊断:阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块,是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴结转移的情况,胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此,腹部/盆腔CT是所有患者分期分级的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性。

病理诊断:对睾丸肿瘤进行穿刺活检虽然可以明确诊断,但有发生肿瘤种植转移的风险,因此应禁止行经阴囊睾丸穿刺活检。

睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积液等。

睾丸癌的并发症有哪些?

 

睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结,转移灶可以很大,腹部可以触及,患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者,可出现乳房肥大,乳头乳晕色素沉着。