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体癣

体癣概述

体癣(tinea corporis)是皮肤癣菌引起的除手,足、会阴和股部以外光滑皮肤上的浅部真菌感染。中医所谓圆癣,金钱癣和笔管癣等类似本病范畴。如《诸病源候论》:“圆癣之状,作圆文隐起,四畔赤,亦痒痛是也,其里亦生虫”,又如癣候记载:“癣病之状,皮肉隐胗如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛有匡郭,如里生虫,搔之有汁”。中医认为体癣为风湿邪气,客于腠理,或因接触不洁之物而发病。

体癣是由什么原因引起的

体癣是由什么原因引起的?

(一)发病原因

以红色毛癣菌最常见,在我国还有须癣毛癣菌,断发毛癣菌,犬小孢子菌,絮状表皮癣菌和紫色毛癣菌等。

(二)发病机制

由于病菌侵入表皮后一般只寄生于角质层,所以只在局部引起轻度的炎症反应,初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹,水疱,表面一般无渗液。

体癣症状有哪些?

体癣有哪些表现及如何诊断?

由于病菌侵入表皮后一般只寄生于角质层,所以只在局部引起轻度的炎症反应,初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹,水疱,表面一般无渗液,边缘具有活动性,不断扩展,中央则趋于消退,因而有圆癣或钱癣之称,有的环形皮损内还可以再出现环形的丘疹,水疱,鳞屑,继而呈同心环形损害(图1),伴有不同程度的瘙痒。

皮损随病菌不同而存在差异,红色毛癣菌所致的体癣病程常较迁延而泛发,多见于腰腹,臀部和躯干,可有瘙痒,愈后常留有色素沉着,由须癣毛癣菌引起的体癣好侵犯面颊及四肢暴露部位,呈环形或不规则形,局部炎症较显著,瘙痒明显,可并发细菌感染,絮状表皮癣菌所致的体癣多见于腰臀部,形状不规则,局部炎症较轻,鳞屑薄而少,瘙痒不明显,犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面,颈和上肢,常与头癣并发,可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染,紫色毛癣菌形成的体癣损害范围往往较小(多不超过5分币大),数目常为多个,常呈淡红色丘疹,然后向周围扩大成圆形,边缘丘疹和小水疱较多。

在临床上体癣存在多种亚型(表1)。

主要根据临床表现来确定,必要时可以从病灶边缘刮取皮屑作直接镜检,查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。

体癣吃什么好?

体癣吃什么好?

适宜吃的食物:

雏鸽 雏鸽属于鸟纲鸽形目(Columbiformes)鸠鸽科 (Columbidae)鸽属(Columba)的小鸽。

木薯 木薯,是灌木状多年生作物。茎直立,木质,高2-5m,单叶互生掌状深裂,纸质,披针形。

狗尾草 狗尾巴草,庄稼地里长得最多。初生时是小小的细细的一到两片的嫩叶,远望去几乎不见。

体癣如何预防?

体癣应该如何预防?

积极根治手,足,甲,股癣,儿童则更应注意头癣的防治,并且避免接触猫,狗等动物,患畜也应积极治疗,对慢性泛发性成人体癣,应进行全身系统检查,以排除免疫和内分泌系统疾患。

体癣的治疗方法有哪些?

体癣治疗前的注意事项?   

(一)治疗   

治疗主要以局部外用药为主。糖尿病并发体癣患者须同时控制血糖,每天外用药物的次数可以适当增加,其他疾病患者及长期使用皮质类固醇激素者则应全面权衡。   

1.局部治疗 广泛应用于临床的是:   

(1)酸类药物,如水杨酸、苯甲酸、十一烯酸和3%过氧乙酸等,对皮肤薄嫩处应慎用。   

(2)抗真菌药,如1%~3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜、1%~2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜,亦可用5%~10%硫磺乳剂,每天1~2次,坚持治疗2~4周,可获痊愈,此类药物的刺激作用较小。   

2.系统治疗 泛发性体癣可采用全身治疗,如特比奈芬口服250mg/d,共2周;氟康唑口服每周1次,每次150mg,共3周;伊曲康唑口服100mg/d,共15天,或200mg/d,共7天。   

3.中医药治疗 土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g、50%酒精240ml,浸泡3天,或羊蹄根(土大黄)60g、50%酒精240ml,浸泡3天,过滤取液外擦,每天1~2次。   

(二)预后   

犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面、颈和上肢,常与头癣并发,可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。

体癣需要做哪些检查?

体癣应该做哪些检查?

直接镜检,查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。

组织病理:常用PAS染色,表皮角质层可找到菌丝和孢子,菌丝多与角质层平行生长,有肉芽肿损害时,则可在毛囊和真皮上部找到菌丝,表皮可有角化不全,角化过度,棘层增厚,真皮乳头层水肿,血管周围炎性细胞浸润,有时可见角质层下或表皮内水疱形成。

体癣容易与哪些疾病混淆?

体癣容易与哪些疾病混淆?

1.玫瑰糠疹 易与体癣混淆,但颈部以上不发病,皮损呈椭圆形,有边缘鳞屑,炎症较显著,皮疹长轴与皮纹一致,常先出现母斑,真菌检查阴性。

2.脂溢性皮炎 好发于多脂区,损害呈亚急性炎症,表面有油腻性碎小鳞屑,瘙痒剧烈,真菌检查阴性。

3.寻常性银屑病 皮疹有时呈环形,但基底为淡红色浸润,上覆多层银白色鳞屑,剥除后有点状出血,好发于四肢伸侧及关节面,真菌检查阴性。

此外,还需与慢性湿疹,神经性皮炎,单纯糠疹等鉴别。

体癣的并发症有哪些?

体癣可以并发哪些疾病?

可并发细菌感染,犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面,颈和上肢,常与头癣并发,可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。