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角化病

角化病概述

角化病的病因是角化毛孔被角栓闭塞,呈毛孔性角化小丘疹,病因不明。部分病人有甲状腺机能低下,或有Cushing’’sSyndrome(库辛氏症候群)。也有一部分的病人是因为注射或服用皮质类固醇以后,才发生此种皮肤病。常见于异位性倾向的病人,或遗传性,多发于同一家族。所以,还没有开始医治时,需要作进一步的检查,诊断毛囊角化病是属于哪一种。治疗的药物包括维甲酸霜剂或凝胶。AHA、PHA、KogicAcid或是阿达帕林凝胶。这些霜剂或凝胶大多会有一些不良的反应。

角化病是由什么原因引起的

角化毛孔被角栓闭塞,呈毛孔性角化小丘疹,病因不明。

角化病症状有哪些?

角化损害主要发生于掌跖部,表现为:

① 点状角化型:似掌跖点状角化病,有时仅可摸到粗糙的角化点而不易看到;

② 鸡眼状角化型:为本病的典型病损,多对称分布于双侧掌跖,为鸡眼样角化突起,中央略凹陷,并常融合成片;

③ 疣状角化型:似寻常疣,但多发而对称分布,可融合成片;

④ 皮角样型;

⑤角化斑(丘)疹型:多发生于躯干,褐色,米粒到指甲大,表面粗糙,基底呈皮色或暗红色;

⑥其它少见的类型还有汗孔角化症样、老年疣状、苔藓样、毛囊炎样及毛细血管扩张样等,同一患者可以有多种角化病变存在。

除了角化性皮损外,躯干、四肢等处还可见到色素异常改变,常为色素沉着(弥漫性褐色斑),杂有色素脱失(白斑),称为砷黑变病。特别是在脐部的五彩纸屑样色素沉着,是慢性砷中毒的典型佐证。角化病可以癌变,多为鳞癌。Fierg追踪观察了262例服用砷剂的患者,发现有40.4%发生了掌跖角化,有8%并发了皮肤癌,其中以Bowen病最多。砷剂所致的Bowen病还可合并有内脏肿瘤,Bowen病的出现平均比内脏肿瘤早6.26年。

组织象多种多样,主要有棘层肥厚型、角化过度型、网状型(腺样型)三型。所有类型均有角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生。其特点是瘤下界平坦,并与两侧正常表皮位于一条直线上。增生的瘤组织由鳞状细胞和基底样细胞组成。

初起损害为一个或多数淡黄或浅褐色界限清楚的扁平损害,圆形、卵圆形或不规则形,表面呈天鹅绒样到轻度疣状。直径不超过1cm,以后缓慢增大、变厚,数目增多,颜色变深,呈褐色,甚至黑色疣状丘疹或斑块,直径不超过3cm,表面常附有油腻性鳞屑,故称脂溢性角化病,不少损害表面可见角栓。好发于颜面、手背、胸、背等处;除掌跖外,亦见于四肢等其它部位。通常不自行消退,呈良性经过,恶变者极少。

角化病吃什么好?

角化病如何预防?

角化病的治疗方法有哪些?

某些地区系由于饮用高砷水所引起(一般为三价砷)。因重视环保工作而使发病率明显下降,但因应用含砷药物(如中药雄黄)而引起发病者仍时有发生。砷剂进入体内后与含硫基的蛋白质结合,表皮角蛋白因含有较多巯基,故含砷量高,同时由于砷剂抑制了巯基的活性而使酪氨酸酶的活性增加,因而可产生较多的黑色素。

(1)二巯基丙磺酸钠0.25g/d,肌注,用药3d、休息4d为一疗程,可重复使用数个疗程;或用二巯基丙醇每次2.5mg/kg,一日1~3次,肌内注射,用药3d、停药4d为一疗程,一般可用2~3个疗程。

(2)口服青霉胺0.2~0.3g,一日3次,用药5~7d,停药2~3d。

(3)10%硫代硫酸钠10mL,静注,每日1次。

(4)皮损局部可外用2.5%二巯基丙醇软膏或皮质类固醇霜。

在治疗最初几周,可能会出现红斑、烧灼感或脱皮现象,怀孕妇女也不可以使用,所以,这些药物不是要买就可以买。要在医生的监督下才可以使用。医生也要检查皮肤,才能够给予适当的剂量的药物,以获得比较理想的效果。但是,毛囊角化病不能够完全消除,只能够使到它不会很明显,此病也不能够完全根治,除非是属于某种病所引起的毛囊角化病。

角化病需要做哪些检查?

角化病的病因是角化毛孔被角栓闭塞,呈毛孔性角化小丘疹,病因不明。部分病人有甲状腺机能低下,或有Cushing’’sSyndrome。也有一部分的病人是因为注射或服用皮质类固醇以后,才发生此种皮肤病。常见于异位性倾向的病人,或遗传性,多发于同一家族。

1.好发部位出现典型的皮损,呈粘贴样外观;

2.组织病理:角化过度和乳头状瘤样增生,可见角囊肿,瘤细胞由基底样细胞构成。

辅助检查

1.本病容易诊断,有时要和黑素瘤和色素基底细胞癌鉴别,检查专案可以选用检查框限“A”;

2.Leserˉtrelat者检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。

角化病容易与哪些疾病混淆?

1.婴儿期发病,常有家族史。

2.损害只限于掌跖,对称分布。患处皮肤变厚、发硬、光滑、发亮、干燥,呈淡黄色,边缘截然。常于冬季发生皲裂。

3.一般无主观症状,裂隙较深时有痛感。有些病例赫汗。

4.病程终身不变,外伤后可加重。

5.与角化型足癣等鉴别。

角化病的并发症有哪些?