药品价格查询

肾囊肿

肾囊肿概述

单纯性肾囊肿通常为一侧单发,但也可是多发或呈小房性,极少发生于双侧,与多囊肾相比,在临床表现及病理表现都有所不同。

肾囊肿是由什么原因引起的

肾囊肿是由什么原因引起的?

单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了,其起源可能与多囊肾相似,只不过是程度不同而已,从另一方面说,通过造成肾小管梗阻及局部缺血,可使动物患上单纯性肾囊肿,这又提示这种病损还可以是后天性的,随着囊肿的增大,基压迫可损坏肾实质,但还不至于使肾功能受损,一个孤立囊肿发生的部位可正好压迫到输尿管,从而引起进行性肾积水,这种情形出现后接着可并发感染,Feiner,Katz和Gallo 1980年注意到后天性肾囊肿疾病常见于长期透析患者,Kessel和Tynes1981年观察到2例肾囊肿自行消退。

肾囊肿症状有哪些?

肾囊肿有哪些表现及如何诊断?

(1)腰,腹不适或疼痛:疼痛的特点为隐痛,钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射;

(2)血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿;

(3)腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60—80%可触及肿大的肾脏,肾脏愈大,肾功能愈差;

(4)蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征;

(5)高血压:囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。

肾囊肿吃什么好?

肾囊肿吃什么好?

 多食用含有蛋白质的食物.

肾囊肿如何预防?

肾囊肿应该如何预防?

(1)肝肾囊肿大多是先天性的,也有单发的,也可多发的,有时肝,肾囊肿同时存在,一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。

(2)过大的肝肾囊肿,对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症,可用针吸治疗或手术减压治疗,炎症时要用抗菌药物治疗。

(3)不形成压迫的肝,肾囊肿可以不予治疗,亦无有效治疗措施。

(4)掌纹诊断肝,肾囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查。

(5)可以正常工作和生活,较大的肝,肾囊肿,则应注意避免局部外伤。

(6)肝,肾囊肿一般发展缓慢,不会癌变,预后良好。

肾囊肿的治疗方法有哪些?

肾囊肿治疗前的注意事项?   

感冒是导致肾病患者肾脏损伤最主要的因素之一。临床表明,患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重,肾脏加剧损伤。所以日常生活中要注意预防感冒,感冒了也要及时治疗,避免恶化。  

摄取过高的蛋白质会导致慢性肾病发病及复发加重。所以日常生活要要节制饮食,过年过节更要注意。   

贫血、血压高、浮肿、腰酸都可能是肾脏发病的前兆。有这些症状的要注意。   

加强锻炼,加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。

(1)特殊治疗:   

①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。   

②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。   

③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。   

(2)并发症的治疗:

当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。

肾囊肿需要做哪些检查?

肾囊肿应该做哪些检查?

一,基本检查

(1)尿的检查 尿常规正常,若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染,尿中可出现小量红细胞和白细胞。

(2)B超 能了解囊肿的个数,大小,囊壁的情况,并可与肾实质性肿块相鉴别,为首选检查方法,典型的 B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚,病变区有细回声,囊内有出血时回声增强,当显像提示有多个囊肿时,应与多房性囊肿,多囊肾相区别。

(3)静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度,并可与肾积水相鉴别。

二,进一步检查

CT,对 B超检查不能确定者有价值,囊肿伴出血,感染,恶变时,呈现不均质性,CT值增加,当 CT显示为囊肿特征时,可不必再作囊肿穿刺。

肾囊肿容易与哪些疾病混淆?

肾囊肿容易与哪些疾病混淆?

(1)肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲,血尿常见,而囊肿则不见,当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧可见,出现转移的证据(如体重减轻,乏力,触及锁骨上淋结肿大,胸片显示有转移性结节),红细胞增多症,高钙血症及血沉加快都提示为癌肿,需记住的是,囊肿壁也会发生癌性变,若肾静脉被癌肿堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影,超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断,血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中,有一造影剂密集的“池塘”,而囊肿密度则不受影响,在被证明是其他疾病前,将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。

(2)多囊肾:正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律,单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性,多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压,而肾囊肿则没有。

(3)肾痈:本病罕见,采集病史时,可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史,尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似,但由于肾周围炎影响,使肾轮廓及腰大肌影模糊不清,此时,肾脏多较固定,将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实,血管造影可显示一无血管的病损,镓-67扫描可显示病损的炎症性质,但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。

(4)肾积水:症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致,但尿路造影则截然不同,囊肿引起肾脏变形,而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张,急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛,并因感染而易于使其表现复杂化。

(5)肾外肿瘤(如肾上腺,混合性后腹膜肉瘤):可使肾脏移位,但很少侵及肾脏并使肾盏变形。

(6)能包虫病:其囊肿未与肾盂相通时,难以和单纯性肾囊肿鉴别,因尿中尚不会有包虫及其幼虫,在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化,皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。

肾囊肿的并发症有哪些?

肾囊肿可以并发哪些疾病?

自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见,而一旦发生就难以同肾痈鉴别,有时囊肿内可出血,突然发生时,可引起剧痛,出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿,囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时,可加重肾盂积水,而尿液对肾盂的压迫可引起背痛,这种梗阻还可以使肾脏发生感染。